孕婦更易患糖尿病 如何做好預防工作？

伴隨人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病的患者也越來越多。 妊娠期糖尿病是指妊娠期間發現或發病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱。妊娠期糖尿病控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發癥和合并癥。

為什么孕婦更容易患妊娠期糖尿病呢？

專家指出，在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養物質需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平會隨著妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%。其中，胎兒從母體獲取葡萄糖增加；孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦排糖量增加；雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時孕婦清除葡萄糖的能力，較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎。

到妊娠中、晚期，孕婦體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期胰島素的分泌無法增加，導致血糖升高，使原有糖尿病加重或出現gdm。

妊娠糖尿病危害知多少？

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。近年來，隨著人們生活水平的日益提高，很多女性懷孕后容易因過量攝入營養豐富、含糖量較高的食物而營養過剩，與此同時，由于日常缺乏運動，糖代謝也出現了異常，以至于不少大城市的妊娠期糖尿病發病率不斷攀升 （發病率高達10%），成為婦產科最新的頭號“流行病”，并對孕婦本人和腹中的胎兒造成不良影響。尤其是可增加胎兒的死亡率、容易形成巨大胎兒、可導致胎兒畸形、新生兒黃疸、新生兒低血等。而對孕婦來說，一部分人會從妊娠糖尿病演變成永久性糖尿病。

大部分人都覺得肥胖的準媽媽們得妊娠糖尿病的可能性要大一點，身材比較正常的準媽媽們就不會得妊娠糖尿病，可是事實如此么？專家解釋，這樣子講其實是不是很正確的，事實上很多身材較瘦的準媽媽們要是懷孕的時候營養攝入過度也會得妊娠糖尿病，其實妊娠糖尿病跟內分泌因素相關聯，其中飲食與妊娠糖尿病之間的關系是十分地強大。

如何預防妊娠糖尿病？

對于懷孕女性來說，妊娠期糖尿病的發病率在3%~5%，近年來有明顯上升趨勢，運動減少、營養過剩是重要原因。因此，隨時監測體重很有必要。一般來說，懷孕頭三個月，體重增加不太明顯，三個月之后，每天增加0.4~0.5公斤最合適。孕婦要注意控制飲食，一旦出現什么問題，就有可能引發疾病，甚至威脅胎兒的健康。

預防妊娠期糖尿病發生，多數人認為孕期加強運動、避免營養過剩就行。專家建議準媽媽們，要是已經是妊娠糖尿病患者的話，最根本的飲食原則就是總熱量控制，可是總熱量控制和不進食不是對等的。總熱量控制那些熱量正常的食品應該吃，并且最好適當吃多一些；那些熱量太多的食品就盡量不吃，或少吃一些。例如一些妊娠糖尿病患者，覺得大米飯的熱量比較大，就總是不吃大米飯，也不吃面條之類的，或者米飯一次只吃小半碗，其實這樣子反而是不正確的，主食要吃，同時還要吃夠量。

怎么樣才能計算合理的飲食熱量？計算總熱量一般是先記錄綜合孕前體重的狀態，通常狀態下懷孕的時候間的熱量最好是控制在25-30千卡/公斤體重，接著再另外加上200-300千卡寶寶的營養需要量。值得注意的是，每個人代謝狀況是不一樣的，所以每個人需要不同的熱量。最快速的判定方法就是，要是體重增長特別快的話，就最好稍微減少總熱量；要是體重增長沒有達標的話，那么最好就稍微增加總熱量。

飲食控制還需結合適當運動

另外，在控制飲食的時候最好還要做一些適合自己的體育運動通常情況下最好是在吃完飯以后1小時進行散步、做操之類的比較不激烈的的活動，避免劇烈的運動，同時一次性運動的是時間不要太長，一般20-30分鐘左右，同時在運動的時候要注意觀察是否發生了宮縮，要是覺得疲勞、有宮縮要立刻停止運動。同時還要提醒各位的是，有先兆早產或者其它嚴重并發癥的準媽媽們不宜運動。