注射胰島素每次換針頭

說到控制血糖，很多糖友首先想到的是生活方式改變和藥物的選擇，很少有人把注射技術與血糖達標聯系起來。事實上，由于注射不規范，導致血糖控制不力的情況非常多見，甚至引發患者對注射胰島素的恐懼。

胰島素是控制血糖的“好藥”，但是胰島素治療效果的體現受到許多環節影響，其中注射技術――包括注射器具和注射方法――是其中最主要的因素。為此，《中國糖尿病藥物注射技術指南》首次提出了“三位一體”理念：即注射技術與注射藥物、注射裝置同等重要，缺一不可。

在注射技術的細節方面，中正確的注射技術包括注射部位的選擇和輪換、注射的角度和捏皮膚的手法、最佳的注射針頭長度、合理的器具處理方案等。

第一，適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、手臂外側1/4處和臀部，這些部位利于胰島素吸收且神經分布較少。不同胰島素因起效時間的差異，注射部位應有所選擇。例如：短效胰島素注射部位首選腹部；中效胰島素首選大腿和臀部；預混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖的發生。

第二，由于胰島素是一種生長因子，反復在同一部位注射會導致皮下硬結，降低該部位的胰島素吸收率，進而使得血糖不穩。因此，平時的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內的“小輪換”。“大輪換”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射，有兩種方法，一種是按照左邊一周，右邊一周的方法；另一種是按照左邊一次，右邊一次的方法；而“小輪換”則要求與上次的注射點距離約1手指寬度，盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。

第三，為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數成人使用胰島素筆注射時，無需捏皮，直接注射即可。另外，將活塞完全推壓到底后，針頭應在皮膚內停留10秒鐘，先拔出針頭再松開皮褶。

第四，患者在胰島素注射過程中應遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會造成針尖鈍化，可能導致皮下脂肪增生，甚至出現將針頭留置在體內的意外。

第五，用完的針頭不能隨意丟棄，必須放入加蓋的硬殼容器中，以免造成污染。