注射胰島素過敏怎么治療

1、局部反應

注射部位出現紅腫、瘙癢、水泡、硬結，常在注射后2～12小時發生，持續2小時后會逐漸消退。

治療：①注入胰島素要深一些，應達到皮下組織。②經常變換注射部位。③注射部位熱（濕）敷。④應用抗過敏藥。

2、全身反應

表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發生休克，多發生在停用胰島素數月后又恢復使用胰島素的病人。

治療方法有兩種：①、緊急脫敏：將4u正規胰島素溶于40ml生理鹽水中，在稀釋至400ml，即得0.1ml中含0.001U，開始注射0.1ml，如無 反應，每15—30分鐘加倍注射，以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準備。②、非緊急脫敏：用上述脫敏液從0.001U開始，如無反應，每4小時一 次皮下注射，每次劑量加倍，共4次。第二天亦4次，從0.01U開始，每次劑量加倍。第三天4次，從0.2U開始，每次加倍，以后依此法遞增至需要量。脫 敏后不能中途停用，以免再用后有過敏反應。

若出現浮腫，繼續使用一段時間后常可自行消失，較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉潴溜。

若出現屈光不正，多見于初治患者，表現為視物模糊，遠視。是由于治療后血糖迅速下降，使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至，當血糖控制穩定后，癥狀迅速消失，無需處理。

若出現皮下脂肪萎縮，應經常更換注射部位，并采用室溫胰島素注射，熱敷注射部位和使用高純度的胰島素，可減少發生機會。

胰島素過敏反應產生的機制目前并不完全清楚，一般認為可能與胰島素制劑中的污染物、延遲劑或胰島素本身引起的免疫應答有關。動物胰島素由于含有雜質蛋白，過 敏反應較人胰島素多見。可能與胰島素本身或制劑中的雜質蛋白有關，由于人胰島素的雜質蛋白含量極低，故后者引起過敏反應可能性小。