胰島素受體和胰島素抵抗

常言道，一把鑰匙開一把鎖。人體是由無數個細胞組成的，細胞膜上有許許多多像“鎖”一樣的東西，它必須要用胰島素這把“鑰匙”打開，血液中的葡萄糖才能進入細胞內，在細胞漿中一系列酶的作用下進行復雜的氧化代謝及轉化，產生機體生命活動所需要的能量或以糖原的形式儲存起來。細胞膜上的這把胰島素“鎖”，我們把它叫作胰島素受體。這種受體的成分是一些糖蛋白，它們鑲嵌在細胞膜上。

受體具有高度的特異性和生物學活性，也就是說，胰島素受體只能與胰島素結合，發揮特有的生物學效應，而不能與其他東西結合。我們正常人細胞膜上的胰島素受體對胰島素非常敏感，很少量的胰島素就會發揮很大的降低血糖作用，從而使血糖穩定在一定范圍內。如果由于某種原因造成細胞膜上的胰島素受體出現了問題，使受體功能下降，或者數量減少，胰島素不能與受體正常結合，同樣數量的胰島素就不能發揮應有的降低血糖的作用，從而使血糖不能正常代謝和轉化，出現高血糖。這就是胰島素抵抗的一種表現。

胰島素抵抗往往常見于肥胖的2型糖尿病患者。如果檢查患者的胰島素水平，結果常常高于正常或分泌高峰延遲，但病人的血糖卻不能很好控制。對于有胰島素抵抗的肥胖2型糖尿病患者，如果合理運動、控制飲食、減輕體重可改善胰島素抵抗。但如果效果不理想，可以適當口服一些胰島素增敏劑，常用的藥物有羅格列酮和吡格列酮（噻唑烷二酮類）等。雙胍類藥物（如二甲雙胍）也有改善胰島素敏感性的作用。當您懷疑有胰島素抵抗時，應及時到醫院找醫生檢查，合理進行治療。