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            糖尿病新生兒易突發哪些狀況?

            2017-04-28 11:49:59      

            糖尿病新生兒是最不讓人省心的,也是突發病癥最多的時候,嚴重情況可致新生兒傷殘或死亡,因此應該對于糖尿病新生兒進行監護,一旦出現突發狀況及早處理,那糖尿病新生兒易突發哪些狀況呢?

            眾所周知,糖尿病可引發全身性疾病,而且不分性別、年齡,尤其是對于沒有任何免疫力的糖尿病新生兒來說更易突發各種狀況從而影響健康或危及生命。在這里,專家提醒各位糖尿病媽媽警剔糖尿病新生兒突發狀況并及時采取措施進行干預:

            1、新生兒低血糖癥:發生率可高達20-30%,發生低血糖癥與分娩前母體血糖濃度有密切關系。母體高血糖,胎兒胰鳥B細胞增生,分泌胰鳥素過多。出生后血糖來源斷絕,體內高胰鳥素容易引發低血糖癥。低血糖癥初期常無癥狀,可突然發生昏迷、抽搐。

            為預防低血糖癥,在出生后30分鐘滴服一次,視病情而定。多數能在6小時后血糖恢復正常。如新生兒血糖過低全身情況差,可靜脈滴注25%葡萄糖液40-0ml,通常48小時病情能穩定。

            2、呼吸窘迫綜合征:是胎兒肺表面活性物質缺乏、肺未成熟,新生兒出生后空氣進入肺內,肺泡壁與空氣交界面具有表面張力,形成一層透明膜,呼氣時肺泡壓縮,引起肺擴張障礙,使氣體交換減少,表現缺氧、酸中毒,直接影響心肺功能。呼吸窘迫綜合征多在出生后6小時內發病,表現呼吸困難、青紫,逐漸蒼白、鼻翼扇動,雙肺呼吸音減低,吸氣時肺部有濕羅音,預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發生在選用腎上腺皮質激素問題上尚有不同意見。有人主張分娩前24-72小時給孕婦腎上腺皮質激素(如地塞米松10-20mg)能增加胎兒肺表面活性物質,防止呼吸窘迫綜合征發生。但有人認為糖尿病人使用腎上腺皮質激素對孕婦糖尿病控制不利,不宜采用。因此在糖尿病孕婦結束分娩前可參考L/S(卵磷脂/鞘磷脂)比值評估胎兒肺成熟度,比值在2.5以上,呼吸窘迫綜合征發生率可能降低。

            3、高膽紅素血癥:糖尿病胎兒在宮內胰鳥素增高能引起胎兒紅細胞增多,血粘度增高。出生后紅細胞破壞多,常引起新生兒黃疸加重。血粘度高引起臟器灌注不良,發生腎靜脈栓塞,呼吸功能不全,壞死性小腸炎等。

            (責任編輯:陳曉 )

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