藥物使用不當可導致低血糖 糖友如何應對？

低血糖是糖尿病最常見的急性并發癥，所以糖尿病患者要知道該如何來處理糖尿病引發的低血糖，從而避免意外發生。下面我們就來介紹糖尿病低血糖癥的一些相關知識。

糖尿病低血糖的誘發因素

1、降糖藥物使用不當，包括磺脲類藥物和胰島素。

2、合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。

3、飲食因素：進餐不及時、進餐量不足、用藥與進餐時間不匹配均可誘發低血糖發生。

4、運動因素：空腹運動、運動時間過長或運動量過大可誘發低血糖發生。

5、老年患者：老年人激素調節能力差，合并癥多，容易并發低血糖。

6、另外，在使用胰島素的患者中，消化不良導致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病低血糖有什么危害？

低血糖癥是糖尿病治療過程中很常見也很重要的一種急性并發癥。低血糖是指血糖降得太低，一般臨床上診斷的標準是指血糖 3.0mmol/l。輕微的癥狀有饑餓感、心慌、出冷汗、渾身無力、面色蒼白、頭暈、手抖等。嚴重的低血糖甚至可出現精神癥狀，如抽搐或嗜睡，意識喪失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經病變的患者可出現無癥狀性低血糖，因其不易被發現，故潛在危險增加。

大部分糖尿病病友對低血糖的危害了解甚少。持續的高血糖是一種慢性損害，而低血糖是一種應急反應，可導致冠狀動脈痙攣，從而誘發冠心病患者出現心絞痛、心肌梗死。沒有冠心病的人如有多次低血糖發生，也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導致大腦細胞能量缺乏，導致昏迷、中風，遠期反應表現為記憶力減退或癡呆等。有少數糖尿病病人未及時發現，低血糖時間過長，最終導致出現植物狀態或死亡。

糖尿病低血糖如何預防

1、健康飲食

糖友應盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應準時、適量。酒精會導致血糖降低，糖友切忌空腹飲酒，飲酒前及飲酒中應吃點食物。運動也易導致血糖下降，糖友鍛煉前應詢問醫生是否應吃點東西。

2、生活規律

生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、運動療法

運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

4、盡早就醫

如果低血糖每周發生多次，糖友最好去看醫生。反復低血糖發作容易導致無知覺性低血糖綜合征，此時患者身體不再發出低血糖信號，可無前驅癥狀而迅速進入昏迷狀態。改變或調整用藥通常會有一定的幫助。

5、常測血糖

為控制血糖水平，糖友應經常測量血糖，尤其在感覺血糖過低的時候應及時采取提升血糖的預防調節措施。自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。

6、常備糖果

低血糖隨時可能發生，因此糖友不妨隨身備點糖果。當血糖水平低于3.9毫摩爾/升時，及時吃零食，比如半杯果汁、5~6顆硬糖、1把葡萄干、4~5塊蘇打餅干或3~4片葡萄糖藥片等。吃完零食15分鐘后再測一次血糖。若血糖還是低，就稍微再多吃一點。

7、熟悉癥狀

低血糖癥狀存在個性差異。糖友需認識自己的特有表現。常見癥狀包括暈眩、饑餓、顫抖、出汗、頭痛、情緒失控、緊張、迷糊和體虛等。建議糖友關注此類癥狀并及時測量血糖予以證實。

8、合理使用藥物

注射胰島素的糖友發生低血糖的危險更大。很多其他藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此風險。建議糖友詢問醫生哪些藥物會增加低血糖危險。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是并發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。低血糖治療不及時易導致暈倒。接受胰島素治療的糖友，最好隨身攜帶高血糖素并告訴家人、朋友如何使用。如果低血糖發生時手頭沒有高血糖素，身邊人應馬上撥打急救電話。

9、兩件寶物隨身帶

作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。