饑餓時間過長可影響血糖值 如何才能測準血糖

我們都知道，糖尿病的治療是長期的，糖友一般通過測血糖來檢查自身情況。那么測血糖有什么講究呢？怎么才能測得準確血糖呢？下面我們就一起來聊聊：

案例：

53歲的林女士患糖尿病多年，一直服用降糖藥，血糖控制得比較穩定。近日，林女士去醫院復查血糖，在等候抽血時，她突然感到心慌、頭暈，同時面色蒼白，身上出冷汗，繼而昏了過去。醫生檢查發現林女士血糖僅為2.8毫摩爾/升，是低血糖反應。好在當時就在醫院，經搶救，林女士很快蘇醒過來。林女士說，她一直害怕檢查血糖，擔心血糖會升高，頭天晚上就沒怎么吃東西，早晨到醫院后，因為抽血的人多，等的時間較長，結果發生了低血糖。

饑餓時間過長致檢測結果失真

其實，像林女士這樣擔心檢查時血糖會高的患者在臨床上比較多見，其中有不少患者認為空腹就是要餓肚子，餓的時間越長檢測的指標越準，所以，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當天上午10時以后才去抽血。

其實，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測項目，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果，幫助患者在日常生活中調節飲食、運動、降糖藥劑量之間的平衡，更好地制訂和調整治療方案的一個重要指標。

測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，超過12個小時以后的“超空腹”狀態會影響檢查結果的可靠程度，這時的血糖數值已經不能代表“空腹血糖”了。所以，空腹血糖不等于“饑餓”血糖，測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。人的機體有強大的自我調節功能，當身體處于饑餓狀態時，體內各項機能指標會發生變化，這樣采集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果“正常”，但可能掩蓋患者真實的病情。

大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況：一是低于實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，饑餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷，甚至可能導致病情的惡化。

如何測得準確血糖？

空腹血糖是指在“至少8小時沒有進食熱量”的狀態下測得的血糖值。理論上說，一天的任何時間，只要8小時沒有進食熱量均可。但是一般來說，空腹血糖最好是在早晨9時之前進行檢測，所以，如果第二天早晨要測空腹血糖，晚上10時之后就不要進食了。

抽血的前一天晚上，應保持平時的生活習慣及正常飲食，不要刻意地節食挨餓，更不要暴飲暴食、大量進食高脂類食物，飯菜以清淡為宜，不要喝酒，飯后不要喝咖啡、濃茶等，并保證充足睡眠。第二天早晨起來后不要吃任何東西。同時，要避免情緒過于激動和做過于劇烈的運動。早晨可提前到醫院抽血中心，平靜地等候采血，把身心調整到平穩狀態再抽血，這樣的血標本才是反映真實情況的好標本。

如果是自己在家里測血糖，還要注意測血糖的方式方法。有時候，獲取一滴血液是血糖檢測中最困難的部分。很多血糖檢測儀制造商現在也提供可根據個人需要調節不同深度的采血器，這有助于減少檢測時的疼痛，并提高獲取充足樣本的幾率。每次檢測之前，都要確保您的手部清潔，并且沒有任何會影響讀數的物體。用溫水清洗雙手，手干后在腰部以下甩一甩，然后擠壓幾次要檢測的手指，再采血。每次檢測之前都務必使用一根新刺血針，確保其干凈、鋒利。

刺血針對著手指的肉墊一側輕輕放下，這里的神經末梢比較少，然后推壓刺血針獲取血液樣本。如果一直無法獲取充足的樣本進行檢測，就與您的糖尿病護理小組討論，征求他們的意見。您也可以嘗試使用在其他部位采血的血糖儀，可從手臂或腿部獲取血液樣本。如前所述，血糖檢測是糖尿病管理中的重要部分。但只有當血液檢測的結果準確時，才能做出改變藥物、飲食和活動量的正確決定。

糖友測血糖有三注意

1、血糖控制差的病人或病情危重者應每天監測 4-7次，直到病情穩定，血糖得到控制。當病情穩定或已達血糖控制目標時可每周監測1-2次。使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少測血糖5次，達到治療目標后每日自我監測血糖2-4次。使用口服藥和生活方式干預的患者每周監測血糖2-4次。

2、餐前血糖檢測，當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的，有低血糖風險者也應測定餐前血糖。餐后2小時血糖檢測適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。睡前血糖檢測適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者。

3、糖尿病人血糖監測，夜間血糖監測適用于胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者，出現低血糖癥狀時應及時檢測血糖，劇烈運動前宜檢測血糖。