兒童1型糖尿病易并發酮癥 預防需注意這些

父母也不會讓孩子受苦，有什么好吃的都留給孩子。但是如果患有兒童糖尿病的話，如果不能做好飲食護理就可能加重病情，使治療難度加大。那么如何做好兒童糖尿病護理呢？

兒童1型糖尿病易并發酮癥

兒童糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。兒童1型糖尿病起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮癥酸中毒，必須終身注射胰島素治療。5～6歲及10～14歲兒童多發病，5歲以下兒童少見。目前，兒童2型糖尿病發病率逐漸提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高于正常人。

兒童1型糖尿病癥狀常有多食、多飲、多尿癥狀，其遠期并發癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。嬰兒患糖尿病時，多飲、多尿難以被發現。幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿，由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍，因此可能被家長忽視。兒童遺尿癥專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查，為的就是篩除隱藏在遺尿癥中的幼兒糖尿病。

兒童1型糖尿病起病急，一般在3個月內可被確診。兒童糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發癥。患兒年齡越小，酮癥酸中毒的發生率越高。

酮癥酸中毒有什么癥狀？

酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發癥狀，也可能是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發，40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在，年齡較小的發生率更高，表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發紺，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。

糖尿病酮癥酸中毒如何預防？

要避免發生酮癥酸中毒，特別要記住以下幾點：

1、積極治療糖尿病，堅持長期嚴格控制血糖，不要隨意中斷胰島素的治療，應根據病情隨時調整用藥劑量。

2、讓孩子多曬太陽，吃些富含維生素D的食物，如海產品、動物肝臟及蛋類等。注意進食蔬菜一定要新鮮，并要清洗干凈、盡量消除農藥污染。

3、兒童糖尿病的預防注意飲食衛生，防止受到腸道病感染。必須指出的是患兒往往伴有黑棘皮病，表現為頸部、腋下、肘窩及皮膚皺褶處呈黑色、粗糙，似泥垢卻洗不掉。

4、嚴格遵守飲食制度，嚴禁飲酒，限制肥肉等脂肪食物攝人。飲食不當和飲酒往往誘發酮癥酸中毒，應引起注意。

5、隨時警惕本癥的發生，一旦發現尿中有酮體，就要及時去醫院治療。避免精神創傷及過度勞累。即使有發熱、厭食、惡心、嘔吐時，也不宜中斷胰島素治療。但應適當補充營養。

6、注意勞逸結合，保證8小時的良好睡眠。切勿給孩子布置過多的課外作業，讓孩子有自己活動的空間，以避免精神長期高度緊張。

7、定時定量服用降糖藥。糖尿病患兒應養成良好的生活習慣，隨時將降糖藥帶在身邊，準時服用。胰島素治療的糖尿病人，不可因出現其他疾病就隨意減少或停用胰島素，遇特殊原因，應找醫生及時處理，調整胰島素劑量。建議有條件的患者購買血糖儀，隨時自測血糖，掌握自身病情。

8、防止感染。感染誘發糖尿病酮癥酸中毒的幾率相當大。因此，糖尿病人即便是感冒、小傷口等，也不可隨意處理。糖尿病感染治愈難度大，還可加重病情，誘發酮癥酸中毒等，不可小視。

9、防止脫水。糖尿病人在活動時容易出汗，遇勞累或夏天時出汗更多，容易誘發酮癥酸中毒，故在天熱高溫季節，應增加液體攝入量，多喝些白開水或淡鹽水，以補充失去的水份。另外，應預防腹瀉引起的脫水。

10、定期監測血糖。要注意控制孩子的血糖，空腹和飯前、飯后的血糖應盡可能接近正常。尤其在發生其他疾病或應激時應勤測血糖，倘若血糖15mmol/L，應測定尿酮體活血酮，及時調整治療方案求專業醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現可能不明顯，因此，一旦感覺與平時“不一樣”，應引起警惕，及時到醫院進行檢查。