妊娠糖尿病女性更易難產 糖篩查需做好

隨著近幾年生活方式和飲食習慣的改變，如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等，妊娠期糖尿病的發病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病會對孕媽媽和胎寶寶產生危害，嚴重者還可能導致孕婦流產。下面我們就來說說妊娠糖尿病：

妊娠糖尿病有什么危害？

1、易引起難產或剖宮產

當孕婦血糖被有效控制時，胎兒體重就會接近正常，因此妊娠期糖尿病孕婦也會順利分娩，但若血糖未能有效控制，出現巨大兒，易發生相對頭盆不稱，不能正常分娩，只好采取剖宮產，雖然在目前醫療條件下，剖宮產是安全的，但任何手術都會帶來并發癥，尤其是患有糖尿病的孕婦。

2、感染機會增加

妊娠期糖尿病發生感染的機會大大增加，尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會對胎兒的發育產生不良影響，因此不要自作主張，擅用抗生素，而應該在醫師指導下選用副作用小的抗生素。

3、巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦血液內過多的葡萄糖會經過胎盤進入胎兒體內，使得胎兒產生大量胰島素以降低血糖，高血糖及高胰島素導致胎兒體重增加，因而出現巨大兒，分娩的難度增大，往往需要剖宮產。

4、妊娠高血壓綜合征

妊娠期糖尿病的孕婦可能出現嚴重的妊娠并發癥，即妊娠高血壓綜合征，此時孕婦的血壓增高，全身水腫，對孕婦和胎兒都會產生嚴重不良影響。一旦出現妊娠高血壓綜合征，不僅要有效控制血糖，而且必須到醫院就診，積極治療，包括住院及臥床休息，相應藥物治療。

5、死胎或早產

妊娠期糖尿病還會造成死胎或早產，如果孕期血糖控制好，寶寶出生后發生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的寶寶大。

6、出生后易患低血糖

產婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進入嬰兒身體內，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發生。因此，如果孕婦患有妊娠期糖尿病，在新生兒出生后的幾小時內醫師會檢查血糖。

妊娠期糖尿病有哪幾種類型？

糖尿病專家介紹說，妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約百分之一到三。具體說來，常見的妊娠糖尿病主要有以下幾種：

1、糖尿病前期，這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現類似糖尿病孕婦的并發癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等）。若干年后多數將出現顯性（臨床）糖尿病。

2、潛在糖尿病，此類孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現，但糖耐量異常，經過一定時間后，可能發展成顯性（臨床）糖尿病。

3、顯性糖尿病，孕婦有糖尿病的臨床表現（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發現患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前無糖尿病的臨床表現，糖代謝功能正常。妊娠后出現糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現糖尿病并發癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等），但在分娩后糖尿病的臨床表現均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現，分娩后又恢復。這部分患者在數年后可發展為顯性（臨床）糖尿病。

如何預防妊娠糖尿?。?/strong>

1、自數胎動

胎動，是指胎兒在母體子宮內的主動性運動，比如呼吸、張嘴運動、翻滾運動等。孕8周后，胎動開始，但比較微弱，孕28周后準媽媽可以明顯感覺到胎動，而且能從肚子上看到，用手也能摸到。正常情況下，一天之中，胎動在上午8-12點比較均勻，下午2-3點時最少，6點以后就開始逐漸增多，到了晚上8-11時最活躍。胎動可以反映寶寶在子宮里的安危狀態，所以自數胎動是目前最簡單有效的自我檢測方法。準媽媽可以在產科醫生指導下，每天自數胎動3次，并記錄下每次的胎動次數，產檢時告知產科醫生。

2、控制體重

正常情況下，孕婦在整個妊娠期的體重應該增加10-12千克，妊娠晚期每星期體重增加不超過0.5千克。如果懷孕期間體重增加過快，特別是妊娠晚期每星期體重增加超過0.5千克，腹圍增長過快，下肢浮腫明顯，要引起重視，及時到醫院就診。

3、做糖篩查

一般來說，孕婦在妊娠24-28周需要進行糖尿病篩查。糖篩時，孕婦需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小時后測血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，屬于糖篩查陽性，要再做75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）。孕婦需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小時、2小時、3小時各測一次血糖。近年來隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病有逐步增加的趨勢。而糖篩查異常對預測妊娠糖尿病的敏感性可達90%，所以孕婦要在孕期規定時間內到醫院篩查，肥胖、腰圍增長過快的孕婦最好在妊娠30-32周時再篩查一次。