新糖友需查微量蛋白 防治糖腎需先控糖

在全球范圍內，糖尿病的發病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的并發癥——糖尿病腎病，其發病率亦呈逐年遞增趨勢。

新糖友要查尿微量白蛋白

糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起多種器官受累。其中，糖尿病腎損傷的發生率和危害性，應受到廣泛關注。糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經開始出現腎功能損害。身體長期處在高糖環境下，“腐蝕”大血管，易導致心腦血管疾病；“侵蝕”微血管，就會造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型，極易錯過早期診斷，導致腎功能每況愈下。

其實，如果能在早期發現腎損害，并積極地治療，腎臟損害是能逆轉或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標，剛診斷糖尿病時就應該查一次，特別是合并有高血壓、血脂異常，年齡大于50歲的患者更應該查。如果檢查出問題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白后，半年復查一次，如果沒問題，以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應盡快就醫。如糖尿病出現腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要盡量選擇不經腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。

糖尿病腎病有什么癥狀？

1、蛋白尿。蛋白尿非常渾濁，有較大的泡沫，不易破損，而且較長時間不會消失，若尿量開始逐漸增多，證明患者現在已經患有糖尿病腎病了，因其死亡率較高，一旦發現請及時到專業的腎臟病專科醫院就診。

2、高血壓。患高血壓與患者飲食習慣、生活習慣、病癥并發癥出現等有關系。很多糖尿病患者都會檢測出高血壓，以四十歲及以上患者常見，糖尿病引起的高血壓容易對腎臟血管形成壓力，引起糖尿病腎病的出現，建議糖尿病患者定期進行體檢，出現頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀及時就醫。

3、眼瞼水腫。患者水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后最為常見，但起床后活動活動就會消失，表現為早起時眼瞼變腫、顏色略黑，若患者眼瞼早起時經常水腫，需要去醫院做一次檢查確診。

4、腎病綜合征。患糖尿病在十年以上常出現青年型糖尿患者病例，屬于糖尿病腎小球硬化已經到了晚期，極易發展為尿毒癥，患者對此一定要重視。

糖尿病患者一定要多多關注自己的身體變化，要及時的治療，在飲食上要多多的注意不要吃糖分高的食物，要養成良好的飲食習慣和生活習慣，身體如果出現不適，一定要到正規的醫院去檢查治療，以免延誤病情造成更嚴重的后果。下面我們就來說說糖尿病腎病的治療：

糖尿病性腎病如何治療？

上面我們說了糖尿病腎病的一些癥狀，下面我們就來說說糖尿病的治療。糖尿病性腎病在治療上，可采用中西醫結合治療。使用生黃芪、山藥、當歸及大黃等具有改善腎內血液循環、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥，在西醫治療的同時采用這些中藥進行輔佐治療，效果會更明顯。對已出現水腫的患者，如果水腫明顯可應用利尿劑。對于已進入尿毒癥期的患者可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。一般糖尿病腎病患者可以使用下面四步進行相關治療：

1、選擇降糖藥物

至于糖尿病患者口服藥物方面，應選吸收快且對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因為及早使用胰島素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。有相當一部分患者，因害怕使用胰島素會產生依賴性而不愿意使用胰島素，這種想法是不對的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由于腎臟對胰島素的降解明顯減少，所以對這類病人在應用胰島素時，要經常監測血糖，及時調整劑量，以免發生低血糖的情況。

2、控制血壓

對于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時并存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病患者，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉換酶抑制劑（ACEI）常常是最佳選擇，因為它除了能降低血壓，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉換酶抑制劑，請教您的醫生，他會給您詳細的解釋。

3、控制血脂

和所有其他糖尿病慢性并發癥一樣，血脂總是一個影響因素，因此為了時使糖尿病腎病得到良好的防治，您需要將血脂，不管是甘油三脂，還是膽固醇，都盡量控制正常。

4、透析

當腎病發展到尿毒癥階段，此時出現腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，用透析來維持生命。