一周吃兩次魚有助預防糖尿病腎病 飲食需控制

糖尿病腎病也是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，患病人數(shù)逐年有上升趨勢，那么糖尿病腎病應該如何防治呢？

一周吃兩次魚有助預防糖尿病腎病

糖尿病患者一周吃兩次魚，有助于預防其最嚴重的并發(fā)癥——糖尿病腎病。

來自英國劍橋大學阿登布魯克醫(yī)院的阿曼達·阿德勒博士對2.2萬名中老年人的飲食習慣進行了研究后發(fā)現(xiàn)，超過8%的糖尿病人有蛋白尿癥狀，而非糖尿病人中有這個癥狀的不到1%。尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)是腎病的早期表現(xiàn)。阿德勒說，一旦情況惡化，將發(fā)展為更嚴重的腎臟疾病，甚至可能增加心臟病發(fā)作的幾率。

不過研究進一步發(fā)現(xiàn)，在糖尿病病人中，吃魚頻率低于每周一次的，18%有蛋白尿，而頻率高于每周一次的，有蛋白尿的比例降到4%。阿德勒說，這個結果表明，多吃魚能預防因為糖尿病而導致的腎臟損害。這可能是因為魚油改善了血脂狀況，從而減少了腎病的發(fā)生，也有可能是魚肉中的蛋白質(zhì)等微量元素對腎臟有保護作用。但值得提醒的是，清蒸魚較比煎炸的魚，對糖友更有益。

糖尿病腎病的夏季飲食要點：

糖尿病腎病的飲食安排很復雜，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長期攝入不足導致的營養(yǎng)不良會使身體更加虛弱，無法對抗疾病，預后更差。

低蛋白低脂肪飲食

長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標準體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當發(fā)展到尿毒癥時，蛋白質(zhì)限制應更加嚴格。可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物（如開同）來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補充，從而為機體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

少鹽少脂肪

鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴重水腫可無鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調(diào)整，不宜長期限鹽。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，會使血糖更不容易控制，對身體造成不利的影響，也是應該注意的。為減輕高脂血癥應少食動物性脂肪，以植物性脂肪或魚油為宜。

注意補鈣

由于大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失，同時應用糖皮質(zhì)激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機體缺鈣，并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應注意攝入富含鈣及維生素D的食物。

吃水果要講究

夏天上市的水果多，患者得有選擇地吃含糖量低的水果，比如蘋果、草莓、西紅柿、黃瓜等，而香蕉、紅棗、西瓜等含糖量高的水果則是患者不能吃的。水果應在兩餐之間食用，并將水果熱量計算到患者每天攝入的總熱量里面，也就是說，吃了水果就得減少主食的攝入量。血糖高于10mmol/L的患者，應盡量不食用水果。

適度運動

糖尿病腎病患者平日可定時下床輕微走動，既可保持正常的生活規(guī)律，也可促進血液循環(huán)，防止血栓形成，但不要過度勞累，以免出現(xiàn)病情反復。但重度水腫者需臥床。

夏天別打赤腳少穿露趾鞋

天氣一熱，腳裸露的機會多了，受傷的幾率也增加了。另外，足部出汗多，也容易引起足部的外傷、霉菌、細菌感染，而導致足部潰瘍。對糖尿病患者來說，一個破口就可能意味著糖尿病足的發(fā)生，甚至引發(fā)截肢等嚴重后果。因此，專家強調(diào)，“糖友們”夏季應加強足部的保護工作。糖尿病患者特別是有下肢神經(jīng)血管病變的患者，即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，應該選擇腳趾不外露且寬松合腳的涼鞋，盡量不要選擇涼拖鞋。

此外，切忌貪涼赤腳行走，無論在家或戶外都不行，以防異物損傷。如赤足走鵝卵石是中老年人很喜歡的保健方法，但糖尿病患者就不適合。專家還提醒，糖尿病患者不要泡腳，用溫水洗腳，水溫不要超過37℃。平時可以用中性香皂洗腳，然后用淺色柔軟吸水性強的毛巾輕輕擦干。應在洗腳后修剪趾甲，要注意方法，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。

“糖友們”也別忘了每天進行足部檢查。查看足底皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀，即使是一些足部的小傷口，也要及時到糖尿病專科就診，切勿在家自行處理。