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            糖尿病并發癥可分兩種 如何做好防治?

            2017-07-17 13:34:34      家庭醫生在線

            在目前來看糖尿病是一種常見的疾病,在生活中也是比較多發的,糖尿病的傷害是非常大的,有時候也在是會危及到患者的生命,大家對這一疾病的癥狀應該都有所了解,糖尿病出現后還會引發一些并發癥的出現,下面就帶朋友們認識一些此病引發的并發癥。

            糖尿病并發癥可分兩種

            急性并發癥

            糖尿病常見的急性并發癥有:糖尿病酮癥酸中毒(多見于1型糖尿病,2型糖尿病在應激情況下也可發生)和糖尿病高滲非酮癥昏迷(多見于2型糖尿病)。

            慢性并發癥

            累積全身各個組織器官,主要包括大血管(如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變)和神經病變(如自主神經和軀體神經等)等。詳細可以分為下面五類:

            糖尿病酮癥酸中毒:指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。

            高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:是糖尿病的嚴重急性合并癥之一,特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒,脫水,血漿滲透壓增高,進行性意識障礙,死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關,更取決于及時診斷,得當處理。

            糖尿病乳酸性酸中毒:系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低(<7.35)的異常生化改變所致的臨床綜合癥,后果嚴重死亡率高。

            感染:常見的感染有:皮膚感染、結核病、泌尿系統感染。糖尿病皮膚感染如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見,有時可釀成敗血癥,也有的可引起下肢壞疽,表現為下肢疼痛,感覺異常和間歇性跛行,皮膚潰瘍,肢端壞疽等。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。

            糖尿病并結核病特別是肺結核,一旦得病,擴展迅速,蔓延廣泛,病灶多系滲出性二酪樣肺炎,易成空洞,發病率比常人高3~5倍。隨肺結核等控制情況而波動。糖尿病并發泌尿系感染,其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見,有時伴真菌性陰道炎,感染不易控制,須與嚴格控制糖尿病同時進行,方可獲得較好療效。國內壞死性腎乳頭炎少見。糖尿病性胃輕癱:大多數患者并無明顯的臨床癥狀,較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等,癥狀嚴重程度因人而異,同一患者的癥狀程度,亦受多方面因素影響,可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。

            心血管病變:心血管病變為本病患者最嚴重而突出的問題,基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發病率遠比常人為高,發生較早,進展較速而病情較重。主要可以分為糖尿病心肌病和心臟病。糖尿病心肌病是指發生于糖尿病患者,不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。

            如何才能預防糖尿病的并發癥?

            控制以上這些并發癥,最根本的是要控制血糖,使疾病不會肆無忌憚地發展下去。帶病長壽也不是什么不可能的事,因此,預防是重中之重。

            1、控制飲食

            食物帶給我們能量,是機體正常運行的重要基礎。但是如果已經患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范圍內的升高,都應及時地提高警惕,在飲食結構上進行調整。首先要減少糖分的攝入,那些含糖量高的食物盡量少吃,最好能避免。即使是一些健康食品,也應首先考慮其糖分,如西瓜、葡萄、甘蔗等,更不要說奶油、糖果了。

            其次要少吃一些高熱量的食物,并控制脂肪的攝入,動物內臟、肥肉等,以防膽固醇和血脂升高。高血脂、高血壓會使身體的機能下降,跟糖尿病一起,形成惡性循環。此外,即使是主食,也要控制好食量,并且宜多吃粗糧。而菜類家多吃豆類和綠葉蔬菜,它們中含有較多的粗纖維,一方面減少糖分,另一方面也可以減緩身體對糖分吸收的速度。

            2、多運動

            生命在于運動,即使是患了病,也應保持適宜的運動,每天堅持半小時,對促進新陳代謝有很大的好處。劇烈的運動是不提倡的,可以采取散步、打太極、跳廣場舞等方式,最好由家人陪同,特別是患有高血壓的病人,因保持心情的愉悅。

            3、戒煙

            很多人一直都有抽煙的習慣,等到血糖升高時,仍不能立即戒煙。這會給身體帶來非常大的危害。即使是身體健康的人,長期吸煙也沒有任何益處,更何況是患了代謝紊亂的糖尿病患者。吸煙會使血液流動減慢,并導致動脈硬化。而煙草中的尼古丁還會刺激腎上腺的分泌,不僅會使血壓升高,還會導致血糖跟著上升。因此,戒煙對于糖尿病人來說可以說是頭等大事,應在身體健康時就意識到吸煙的危害,并逐步控制頻率,這樣就不會出現在生病時戒煙難上加難的情況了。

            4、控制飲酒

            健康的人平時少喝點酒可以舒筋活血,對身體有一定的好處。但是對于糖尿病人來說,還是應謹慎些。由于喝酒會使肝臟的負擔加重,并且會使血脂升高,以及代謝功能發生紊亂。而糖尿病患者就是因為體內的胰腺分泌不正常所致,飲酒很可能會使病情發生惡化。如果病人在血糖控制良好,且肝功能正常的情況下,也可以適量地喝一些酒精度不高的酒,千萬不要貪杯。

            5、日常監測

            從第一次發現自己血糖偏高時開始,就應多注意監測,過兩個月就去測量一下,以防血糖進一步升高而不自知。對于一些慢性病患者來說,往往是需要終身服藥的,這對于預防心腦血管疾病也是非常重要的一環。千萬不要因為怕麻煩或是病情暫時得到了控制,就放松警惕。

            6、調整心態

            很多人可能平時一直都很健康,一旦查出患上了糖尿病都不太能接受,這是正常的。但逃避不是辦法,更會延誤了控制病情的有利時機,給治療增加阻力,也會給并發癥提供可趁之機。糖尿病雖然到了后期會比較可怕,但只要能堅持自我監督、自我防護,帶病長壽并不是什么難事。雖然在飲食上忌口可能會使人心情灰暗,但是飲食習慣也是慢慢養成的,也許過一段時間,也就可以坦然接受了。

            (責任編輯:徐穎欣 )

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