兒童也會患上糖尿病？患兒須終身使用胰島素治療

在很多人的理解中，糖尿病一般只是會出現在老年人的身上，因為只有成年人才可能有機會接觸一些糖尿病致病因素。其實不然，中山大學附屬第一醫院兒科杜敏聯(專家預約)主任醫師就曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上指出，事實上糖尿病是“童叟無欺”的，小孩也一樣未能幸免。兒童患糖尿病雖然遠遠比成人少，但從小兒的整個群體而言則并非少見，而且近年無論是1型還是2型均有漸增趨勢，其中尤其是2型糖尿病增勢更甚。

孩子出現消瘦疲勞家長需警惕

據杜敏聯主任醫師介紹，1型糖尿病在兒童中更為常見，以學齡期和青春期為發病高峰年齡，近年發病年齡呈世界性的低齡化。糖尿病雖屬慢性病，但有一半卻是急性起病，是以糖尿病酮癥酸中毒發病。孩子在發病之前或曾有過短時的多飲多尿，但易被家長忽視；突出的癥狀是消瘦和疲勞，因其無特異性和時間短也未必會引起家長顯著關注。但酮癥酸中毒是急性的、危及生命的糖尿病嚴重并發癥。小兒表現為嘔吐、腹痛、氣促，未得到及時診斷和治療，則會很快進入昏迷。因嘔吐、腹痛而常被誤為胃腸道疾病，甚至酷似闌尾炎、腹膜炎。但如有警惕性，及時查血糖等便可獲診斷。

對慢性起病的糖尿病患兒，雖也有似成人的“三多一少”癥狀，但常被家長忽視，而其同時伴有的乏力、消瘦反而是引起注意的癥狀。此外，還可以急性近視或遺尿（指原來沒有，突然發生）發病。當這些慢性病癥未被引起重視，遇到感冒、發熱或某些生活事件引起的精神應激，如考試或受到不恰當的批評、責罵，則可誘發酮癥酸中毒，此時才被確診為糖尿病。

兒童1型糖尿病須終身使用胰島素治療

杜敏聯主任醫師特別提醒：兒童1型糖尿病一旦確診，則必須以胰島素終生替代治療，須以外源的人工合成胰島素補充替代。目前供藥用的胰島素只有注射給藥的制劑。有些家長對患兒須終生注射給藥，心理上一時難以接受，希望能有口服藥代替注射以減輕孩子的痛苦。于是，家長自行去購買治療2型糖尿病的降糖藥給孩子服用。殊不知，這對患兒來講等于是停止治療（中斷了胰島素），可使病情惡化，甚至發生酮癥酸中毒危象。因此，家長應在醫生的叮囑下做好正確科學的治療，萬不可自行亂服藥。

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