服用降糖藥需遠離五誤區 用藥需隨季節調整

降糖藥在服用時有很多講究，相信糖友都知道的。不過，這些服用降糖藥的講究是否真的正確呢？在這里，就來為大家總結一下降糖藥究竟應該如何選購和服用吧。

服用降糖藥的誤區

拿果汁送藥。糖尿病患者在使用藥物的時候有很多的誤區存在，注意不要拿果汁送服藥物，孩子怕吃藥，覺得苦。所以，我喜歡用果汁、牛奶給他送藥，既可以抵消苦味，又能補充營養和水分，可謂一舉多得?！痹诓稍L中，不少讀者如是說。殊不知，果汁、牛奶、豆漿、茶水等，雖然都是液態，卻可能與藥物發生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認，近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

犯懶躺著吃。很多的人在吃藥的時候不愛動，就直接躺著吃藥了，這樣就有可能會導致藥物不能及時的送服到胃部，不能及時的消化吸收，不少人還有躺著吃藥的習慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會刺激食管，引起食道發炎，甚至潰瘍。醫生在臨床中通過X光觀察，發現躺著服藥的人由于大多數只喝一口水送服藥物，因此有60%的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達胃中。

服藥跟飯點。很多的人在理解飯前和飯后都有一定的誤區，很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。其實，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。注明飯前（或空腹）服用，是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進餐2—4小時后。服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實，一天服藥幾次，多長時間服一次，是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的。徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應每隔8小時服一次；若一日兩次，應每隔12小時服一次?？紤]到多數人的作息習慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2—3點，晚上10點；一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。

總是不忌口。糖尿病患者應該學會忌口，如果平時飲食不當的話，會加重病情，油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑，也會影響藥物作用。補鐵時，要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。因為油脂會抑制胃酸分泌，減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時，忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥，和甜食“犯沖”。醋是酸性調料，最忌與堿性藥物同服，如達喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環素等抗生素結合，形成不易被胃腸吸收的結合物。服用大多數藥物時，都不要喝酒，調味料酒也一樣。酒會引起血管擴張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴重時可危及患者生命。

藥片掰開吃。有些藥物可能覺得很大，就會掰開吃，但是藥物掰開之后會影響藥效的發揮。有些人覺得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實際上，看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別?！叭绻幤芯忈?、控釋、腸溶等標示，一定要整片服用，不能掰開?！北热缫恍╅L效的控釋藥物，其有效成分會在腸胃里慢慢釋放，這樣會使體內藥物濃度更平穩，藥物作用也更持久。

糖友用藥應該隨季應變

對于糖友來說，夏天是一年四季中，血糖最平穩、最好降的時間，被稱之為糖尿病病友的黃金季節。主要因為氣溫升高，人體新陳代謝增快，戶外運動量增加，能量消耗增加，再加上天熱導致食欲不振等因素，所以服用比其他季節較少的藥量就能達到滿意的降糖效果。此外，由于出汗增多，血管擴張，血壓也不同程度下降。尤其老年人，動脈硬化血管彈性下降，如果喝水少血容量不足，更容易在體位改變時出現頭暈迷糊的低血壓癥狀。一成不變的治療模式是僵化的，隨“季”應變靈活增減藥物才是正道。

1、靈活增減藥物劑量

首先，要明確自己的治療目的，一般來說，血壓控制在140/90mmHg，空腹血糖4.4～7.0mmol/l，餐后高峰血糖小于10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7.0%。年輕人要更嚴格些，老年人可適當放寬。圍繞這個目標，根據血糖血壓變化，靈活增減藥物劑量。每個人血壓、血糖管理目標不同，調整藥物劑量時要頭腦清楚，注意監測血糖和血壓變化是否始終保持達標，發現有藥物減量后升高趨勢，就保持藥量觀察或者增加藥量，動態調整。切勿為了痛快，一減到底。

2、及時監測

不能根據一次血壓血糖正常就減藥。要連續監測幾天，才有把握。很多患者是憑感覺來調藥的，比如用頭暈來評估血壓高低，用口渴來評估血糖高低，這是極不科學的做法。感覺是具有蒙蔽性的，是逐漸耐受的。

3、根據醫生指導用藥

藥物作用機理不同，作用持續時間也不同，有的藥物持續時間幾個小時，減量后當天就能體現效果，但也有的藥物作用可持續24小時以上，減量后的效果在幾日后才能完全體現出來。因此，病友要多和醫生溝通，了解自己服用藥物的持續時間，哪些藥是可以減的，哪些藥物是不能動的。同時醫生會提醒您減藥速度，以及減藥過程中的觀察指標，有的放矢地進行適合病情的藥物調整。