血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病足 如何做好預(yù)防

糖尿病足對(duì)于患者身心健康有著嚴(yán)重影響，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。誘發(fā)糖尿病足的因素有很多，其中“腳氣能否引發(fā)糖尿病足”是患者們十分關(guān)注的問題。雖然腳氣和糖尿病足沒有必然的聯(lián)系，但同樣是糖尿病足誘發(fā)因素之一，患者朋友一定不能馬虎，應(yīng)該及早進(jìn)行針對(duì)治療。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生？

1、血糖控制不佳：高血糖常常伴隨高脂血癥，血糖、血脂異常及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物可促進(jìn)大、中動(dòng)脈粥樣硬化的形成，出現(xiàn)管腔阻塞，冬季寒冷的天氣使血管痙攣加重供血不足，從而產(chǎn)生潰瘍，并且難以愈合。

2、保護(hù)性感覺缺失：糖尿病可以并發(fā)足部周圍神經(jīng)性病變：周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常，肌肉萎縮、骨骼變形，痛、溫覺減弱或消失，周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要易患因素。周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常，如麻木、刺痛、灼熱、感覺遲鈍、痛溫覺減弱等，使足部保護(hù)性感覺消失，形成典型的無知覺足，有無知覺足不能感知外來傷痛并作出正常的保護(hù)性反應(yīng)因而容易受傷。自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關(guān)，自主神經(jīng)病變可使皮膚柔韌性減少，再加上皮膚干燥和痛覺減退，皮膚易開裂，發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染，造成足部皮膚潰爛，肢端壞疽。

3、足部損傷因素：糖尿病患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷，如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷，損傷后感染無疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。一旦足部有微小的皮膚傷口，極易感染，形成難愈性潰瘍，若治療護(hù)理不當(dāng)或不及時(shí)，最終導(dǎo)致肢體壞疽，患者面臨截肢。

糖友自我檢查糖尿病足的方法

上述我們了解了糖尿病足的致病因素，那么我們自己如何自查糖尿病足呢？其實(shí)主要有下面四點(diǎn)：

重觸覺。用大頭針（或縫衣針）鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退。

輕觸覺。棉花捻成尖端狀，輕輕劃過腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。

溫度感覺。用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到?jīng)觯挥?7℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫?zé)幔绻麤]有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。

動(dòng)脈血管的檢查。該項(xiàng)是糖尿病足癥狀的重要依據(jù)，用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱，表示足背動(dòng)脈供血不足，這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻，糖尿病足隨時(shí)都有可能發(fā)生。

如何有效預(yù)防糖尿病足？

首先，控制血糖達(dá)標(biāo)是減少糖尿病足的前提。其次是要定期下肢血管檢查。可以及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查，可以檢測(cè)出血管狹窄的情況。

再者，要做好足部日常護(hù)理。生活中不要穿硬的鞋子，鞋底不要太軟太薄，以防硌傷足底；不要穿太緊的皮鞋；洗腳時(shí)水溫不要太高，最好別超過40℃；發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、指尖針刺樣疼痛，要及時(shí)應(yīng)用藥物治療末梢神經(jīng)炎，最好請(qǐng)專科醫(yī)生診治；剪趾甲更要小心加小心，因?yàn)樯杂胁簧髟斐善つw破損，可能造成不可收拾的結(jié)果。還要經(jīng)常做足底按摩。可以緩解足部缺血缺氧的情況，但手法要輕緩。

最后，要在飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入，減少血糖波動(dòng)。按時(shí)服藥或應(yīng)用胰島素控制好血糖，平時(shí)拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食，適量增加水果蔬菜的攝入。血脂的調(diào)控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動(dòng)脈硬化血管狹窄的主要原因，所以也要控制好血脂。