糖尿病診斷有三點 4個檢查不可少

隨著人們生活水平的提高，我國盛行了一種“富貴病”——糖尿病。很多人都對糖尿病有所耳聞，那么糖尿病應該如何診斷呢？要做些什么檢查呢？下面我們就一起來了解下。

診斷糖尿病看著3點

血糖：血糖是最為主要的糖尿病的指標，所以首要檢查項目就是查血糖。包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、隨機血糖、自我監測血糖等內容。血糖監測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計劃都必須通過數據來獲知成效，血糖監測是最直接的指標。經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生。

糖化血紅蛋白：無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內平均血糖控制水平的一種監測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準，正常值為4.0-6.5%。

胰島素釋放試驗：口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分鐘采血測胰島素，正常人空腹胰島素水平為 5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分鐘。早期2型患者空腹胰島素正常或高于正常，服糖后胰島素增加量可與正常人相近，其主要異常為高峰延遲。隨著病程的延長，大多數2型患者胰島儲備功能差。

糖尿病檢查注意事項

很多糖尿病患者一年內很少做血糖化驗，在家用尿糖試紙自行測試尿糖來決定用藥劑量，這是很不科學的。因為尿糖測試結果往往與血糖不同步，影響因素也比較多，特別是老年人腎臟老化、功能減退、腎小球的濾過率減低等，所以尿糖陰性并不能表明血糖正常，甚至血糖可以很高。相反，也有出現血糖正常而尿糖很高的情況。因而尿糖測定僅僅是個參考，應以血糖結果為準。正常情況是血糖大于8.9毫摩爾/升，尿糖才出現陽性。

糖尿病診治的新觀點就是要重視餐后血糖的監測。相當多的病人都是由于空腹血糖正常而漏診，或者由于只查空腹血糖，不追蹤餐后血糖，以至治療不完善，特別是餐后高糖的毒性作用，同樣會產生動脈硬化、冠心病、腎病、眼病、神經病變等各種并發癥。

酮體是脂肪代謝的產物，包括β-羥丁酸（占70%左右）、乙酰乙酸、丙酮3種。正常血酮為2毫摩爾/升。正常尿酮為20毫克，不超過100毫克，定性檢查為陰性。臨床上，尿酮陽性常見于2種情況，即糖尿病和過度饑餓。糖尿病出現尿酮陽性，一般是有高血糖，多伴有血酮陽性，稱糖尿病酮癥。

一般來說，餐后血糖應當是在正常服藥情況下進行。查餐后血糖應像平時一樣服降糖藥（或用胰島素），按規定時間進餐，然后進行血糖測定。否則，停藥后血糖升高會影響醫生對目前所服降糖藥或注射胰島素量療效的判斷。

糖尿病患者必做的4大檢查

B超檢查：糖尿病患者易并發脂肪肝、膽結石；長期服藥可引起肝臟的藥物性損害。糖尿病的發生可能與胰腺疾病相關；糖尿病合并腎病等多種原因，進行腹部B超檢查（包括肝、膽、脾、胰腺、雙腎）也應視為常規檢查項目之一。

X光胸片檢查：糖尿病患者肺結核發病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時合并肺結核或肺部感染。

骨密度測定：有助于發現骨質疏松癥。神經科檢查：用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。

眼底檢查：眼底檢查是糖尿病患者應進行的常規檢查之一。糖尿病患者視網膜病變的發生率極高，Ⅰ型糖尿病患者發病5年后其視網膜病變的發病率約25%，10年后達60%，15年后則可達80%，因此常規眼底檢查有利于早期發現視網膜病變，并進行早期治療。糖尿病患者每年至少應進行1～2次眼底檢查。