血糖高就是糖尿病嗎 如何診斷妊娠糖尿病？

二胎政策開放后，越來越多女性選擇生二胎，不少人從懷上寶寶起，就不停地增加各種營(yíng)養(yǎng)。因此，很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)在妊娠期查出高血糖，但是，高血糖就是糖尿病了嗎？

血糖高并不代表糖尿病

糖尿病專家介紹，孕期血糖偏高其實(shí)與真正的糖尿病還是有很大區(qū)別的。糖尿病以胰島功能減退和高血糖為主要標(biāo)志，糖尿病如果得不到有效治療，就會(huì)引起更多身體系統(tǒng)的損害。懷孕期間的女同志血糖高只要控制得好，孕期結(jié)束身體就能恢復(fù)到正常情況，所以準(zhǔn)媽媽們不要產(chǎn)生心里負(fù)擔(dān)。所以，準(zhǔn)媽媽孕期血糖偏高，但并沒有發(fā)展到糖尿病的時(shí)候，只要注意控制飲食，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就不會(huì)發(fā)展成為糖尿病。

對(duì)于妊娠糖尿病的診斷，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2011年1月發(fā)布的指南，對(duì)妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新，主要變更如下：

（1）由原來的行100g葡萄糖篩查試驗(yàn)，檢測(cè)空腹、糖負(fù)荷后1小時(shí)、負(fù)荷后2小時(shí)、負(fù)荷后3小時(shí)四點(diǎn)血糖，改為行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，僅檢測(cè)空腹、負(fù)荷后1小時(shí)、負(fù)荷后2小時(shí)三點(diǎn)血糖；

（2）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖界值下降，將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，將負(fù)荷后2小時(shí)血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L;

（3）診斷方法更加靈活，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)三項(xiàng)血糖中任意一點(diǎn)血糖值異常即可診斷為妊娠糖尿病；

（4）診斷劃分更加明確，進(jìn)一步區(qū)分出孕前糖尿病和妊娠糖尿病，即在第一次妊娠檢查時(shí)檢測(cè)血糖情況，如果空腹血糖≥7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L、或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀者，即可判斷孕前就患有糖尿病。如果正常，則在孕24～28周進(jìn)行75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查，以篩查有無妊娠糖尿病的存在；

（5）規(guī)范產(chǎn)后糖尿病篩查，新標(biāo)準(zhǔn)更加重視妊娠糖尿病患者產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸為糖尿病的可能，規(guī)定對(duì)妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后6～12周進(jìn)行糖尿病篩查，如果血糖正常，則今后每隔3年篩查1次。

妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常情況下，懷孕24～28周時(shí)，有以下一個(gè)指標(biāo)異常，就可診斷為妊娠糖尿病：

糖尿病的早期癥狀 糖尿病人的飲食

1、空腹血糖>5.1mmol/L

2、口服葡萄糖后，1小時(shí)的血糖值>10.0mmol/L

3、口服葡萄糖后，2小時(shí)>8.5mmol/L

孕婦要也要注意預(yù)防妊娠低血糖

對(duì)于孕婦來說，低血糖重在預(yù)防。應(yīng)確保每餐攝入足量的碳水化合物，按時(shí)進(jìn)餐并及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。在兩餐之間適當(dāng)加餐是預(yù)防低血糖發(fā)生的最有效方式。

良好的血糖控制是保證胎兒健康發(fā)育的基礎(chǔ)，懷孕期間能嚴(yán)格的將血糖控制在正常水平（4~7mmol/L），糖化血紅蛋白接近正常，那么血糖偏低將不會(huì)對(duì)對(duì)胎兒產(chǎn)生任何影響，保證寶寶的健康發(fā)育。

血糖低應(yīng)多吃一些易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

當(dāng)孕婦血糖水平太低（低于50mg/dl或2.8mmol/L）或下降太快，就可能出現(xiàn)低血糖癥。此類情況常見于用胰島素治療的患者或因妊娠劇吐進(jìn)食不足的孕婦。有些患者血糖并沒有低于50

mg/dl，但是有一些低血糖的癥狀，稱為低血糖反應(yīng)。由于低血糖反應(yīng)的癥狀一般出現(xiàn)得非常快，可能導(dǎo)致昏迷、死胎等嚴(yán)重的后果。因此正確辨認(rèn)什么是低血

糖反應(yīng)非常重要。您可能只會(huì)出現(xiàn)下列癥狀的1個(gè)或2個(gè)。頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度饑餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰(zhàn)

準(zhǔn)媽媽們最好少量多餐，一天大約吃六到八餐，要交替食物種類，不要經(jīng)常吃某種食物，飲食應(yīng)該力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

妊娠低血糖是能有效預(yù)防的，建議孕婦們要定期的產(chǎn)檢，并且關(guān)注自己的血糖，血糖保持在正常的水平，或者在低血糖的時(shí)候及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，讓血糖及時(shí)的回調(diào)，那么孕婦和胎兒都不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。為此血糖正常與否是非常的重要的，孕婦和家人都要時(shí)刻關(guān)注。