糖友發生這情況 需警惕是否老年癡呆

小王的媽媽今年63歲了，老糖友，新晉老年癡呆患者。發現媽媽患有老年癡呆的過程，是一個驚心動魄的過程。那天中午，王媽媽上個廁所回來轉身就吃了降糖藥，大家隱約覺得哪里不太對，但又說不上來。還是爸爸問了一句，“你媽剛進去廁所之前是不是吃了啥？”大家這才驚覺王媽媽已經吃過藥了，可是王媽媽還是堅持自己沒有吃過。這下可給小王嚇壞了，這降糖藥吃多了可是會引發低血糖的呀！于是趕緊給老媽塞了一個糖然后帶去醫院掛急診。觀察了一段時間后，小王回憶起母親最近不對頭的行為還不少，這藥就經常是不按常理吃。于是在醫生的見一下，小王帶媽媽掛了神經科的號，做了一些檢查之后，王媽媽就新晉老年癡呆行列了。

糖友遇上老年癡呆，真的不是個例。而最讓家屬牽掛的問題，吃藥算是其中一個。患有老年癡呆病的糖友，忘了吃藥和吃多了藥，那都是防不勝防的常見問題。多吃了降糖藥要謹防低血糖發生，此時可像小王一樣給患者喂服糖水或口含糖，及時檢測血糖并送院治療。那要是少吃了呢？南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科主任醫師趙益業教授曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什么”答疑平臺上解答過這類問題，一起看看趙教授怎么說吧。

口服降糖藥漏服補不補？這種藥物就不必補了

趙教授提醒，偶爾一次漏服藥物，會引起血糖波動，但如果患者經常性忘記按時服藥，后果就嚴重了。那么如果忘了準時吃藥，那是應該補服還是作罷呢？相信這也是很多患者及家屬關心的問題，畢竟定時、定量、規律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。

一般來說，如果耽誤的時間不太長，那么趙教授建議患者還是應該及時補服，以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響；若耽誤的時間太久，就應視具體情況而定。

如果是本應于餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了才想起來藥還沒吃，此時可以立即補服，以避免因漏服藥物而引起的血糖波動。但如果是在快要到下次進餐時間之前才想起來，這時補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時增加原來的用藥劑量。而α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎同服，餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥，就不必補服。

胰島素漏打補不補？視情況而定

如果是胰島素控制血糖的患者，其胰島素一般要求在餐前注射，如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素，補救的方法要視具體情況而定。對于使用速效胰島素（如賴脯胰島素、門冬胰島素）治療的病人，可以在餐后即刻注射，對療效影響不大。對于早晚餐前注射預混胰島素（如諾和靈30R、優泌林70/30等）的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可在餐后立即補打，其間要注意監測血糖，必要時中間加餐；如果想起來時已快到中午，應檢查午餐前血糖，當超過10mm0l/L時，可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素，切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。

如何防止糖友漏服口服藥呢？家屬不妨多上點心，出門前先幫患者把藥物分裝拆好放進小盒子里，寫上各種各樣的小紙條小標記以提醒患者吃藥，到點打電話敦促等等。多點關心，多點用心，老年癡呆糖友血糖維穩，全家有責。

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