出現三癥狀需當心糖腎 及時做好這些是關鍵

眾所周知，糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，是糖尿病微血管病變的一種。糖尿病腎病又稱腎小球硬化癥，嚴重時可引起慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，嚴重影響患者的生活質量和生存期限。據統計，病程10年以上的1型糖尿病患者有30-40%發生腎病，為首位死亡原因，2型糖尿病患者中約有20%發生，死因僅次于心、腦血管動脈粥樣硬化疾病之后。

出現三癥狀警惕糖尿病腎病

1、蛋白尿：這是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發而且很重要的臨床標志，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現，以后隨病情發展變為持續性蛋白尿，且量也增多。

2、高血壓：糖尿病病人出現高血壓，一方面是糖尿病引起，一方面是其他原因引起。在40歲以內的青年型糖尿病病人出現高血壓，往往是由糖尿病引起；在40歲以上，特別是成人型糖尿病人出現高血壓，須排除其他引起高血壓的原因。

3、水腫：糖尿病腎病時發生水腫者達70%，但是水腫卻不一定是腎病病變的直接結果。40歲以上的糖尿病病人發生水腫時，可能是由于腎小球硬化的結果。但是年齡越大，由其他原因引起水腫的可能性越大。

專家提醒，如果糖尿病患者出現上述癥狀應及時到醫院就診，以防延誤治療，加重病情。

如何早期發現糖尿病腎??？

想要早期發現糖尿病腎病，尿微量白蛋則是必需檢查的項目之一。尿微量白蛋白正常值<30mg/L，輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動，此時為糖尿病腎病的早期；當>300mg/L時，就證明蛋白尿開始出現，即尿常規中蛋白監測（+）。尿微量白蛋白的發生與多種因素相關，如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預警信號”，對于早期發現及治療有著重要意義。

糖尿病腎病早期如通過積極治療，可以逆轉病程，恢復到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會隨著時間及危險因素的惡化，進展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

因此，一旦發現微量白蛋白尿，就應及時就診，積極治療，定期復查。

預防糖尿病腎病的具體措施

1、科學規律運動：糖尿病腎病早期可進行以快步行走為主的有氧運動，避免長時間高強度的運動。若出現臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。

2、嚴格控制血糖：血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿病腎病關系密切。將血糖控制在接近正常水平，就能減少糖尿病腎病的出現。

3、合理計劃飲食：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，應采取個體化的飲食方案。

4、有效控制血壓：有效控制血壓，可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開始。嚴格的將血壓控制在130/80mmHg之下，能使腎功能下降速度得到控制。重要的意義。