糖尿病什么情況下需要打胰島素？

眾所周知，目前尚無根治糖尿病的方法，控制糖尿病情，可以飲食、運動并聯合降糖藥物降血糖。藥物，包括磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯用、注射胰島素治療。那么，糖尿病什么情況下需要打胰島素？

一般而言，糖尿病患者出現以下情況，就一定需要注射胰島素：

（1）1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，這類患者胰島內有功能的B細胞已非常有限，甚至完全喪失了，使用胰島素治療是維持生命所必須的，是絕對適應癥，沒有其他可選擇的，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。其次，糖尿病合并妊娠，或妊娠過程中發現血糖升高，稱為妊娠期糖尿病，因口服降糖藥對胎兒發育可能帶來不利的影響，也必須用胰島素控制血糖。分娩后需要哺乳者，如血糖仍高，哺乳期也全程要用胰島素控制血糖。

（2）2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。新發病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），出現無明顯誘因的體重下降時，應該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發2型糖尿病患者，由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能，故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。

需要特別注意的是，胰島素種類繁多，有短效、速效、中、長效之分，臨床具體應用時一定要根據病情，遵醫囑來選擇。