糖尿病性視網膜病變不可逆 需做好這些防治措施

糖尿病視網膜病變不可逆的。看到這樣一個題目，也許會讓一些糖尿病視網膜病變的患者感到不解甚至悲觀。但是，這是一個事實！糖尿病患者要對糖尿病視網膜病變有正確的認識，盡早掌握糖尿病視網膜病變的防治常識，從而避免發生糖尿病性視力損害。

糖尿病視網膜病變不可逆

為什么說糖尿病視網膜病變是不可逆的呢？從自然病程看，糖尿病視網膜病變是呈慢性發展即從無到有，從輕到重的過程，患病特點常表現為：早期對視功能較少影響，晚期可突然致盲。

病變早期，眼底檢查僅見微血管瘤和視網膜點狀出血。當病變繼續發展，毛細血管閉塞，出現無灌注區時，眼底可出現明顯缺血性改變，可見棉絮斑和較多的眼底出血。當毛細血管無灌注區達到一定程度時，缺血性改變會刺激視網膜新生血管的發生，此時糖尿病視網膜病變進入增生期，處于增生期的患者隨時會發生視網膜出血和玻璃體積血，進一步發展會導致牽拉性視網膜脫離，造成視力的嚴重損害。此外，毛細血管功能和形態的改變還會導致視網膜水腫和黃斑水腫，黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見原因。

早發現早治療能減少致盲風險

糖尿病被確診時，立即行眼部檢查；無視網膜病變者，每年檢查1次或至少不少于2年1次；糖尿病妊娠，每三個月檢查1次。如果檢查發現出現糖尿病視網膜病變的患者，輕度非增殖性糖尿病視網膜病變沒有黃斑水腫者，每3～6個月檢查1次；輕度黃斑水腫者，每2～4個月檢查1次；中到重度患者，每1～2個月檢查1次；增殖性糖尿病視網膜病變或黃斑水腫，考慮行激光聯合中藥治療。

干預治療（包括全身治療即血糖、血壓和血脂的控制和眼科干預治療）不會使糖尿病視網膜病發生逆轉，但是可以控制糖尿病視網膜病變的發展，甚至有所好轉。全身的治療對糖尿病視網膜病變是否發生和嚴重程度起決定性作用。在進入危害視力程度以前，嚴格控制血糖可以有效保護視功能。一旦糖尿病視網膜病變發展到危害視力的程度，即進入增生期或出現糖尿病性黃斑水腫，就需要眼科干預治療。及時的全視網膜激光光凝可以預防和控制增生性視網膜病變的發展，減少致盲的危險。

中醫治療糖尿病眼病的奇招妙方

中醫學對本病的病因病機論述較為詳細。雖然對消渴證的認識中醫學內部也有學術分歧，但一般認為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽。

1、素體陰虛 導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養不足所致。②后天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無從化生，如《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。”④臟腑之間陰陽關系失調，終致陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則致“消”。

2、飲食不節、形體肥胖 ①長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復必傷陰。如此惡性循環而發生消渴病。