糖尿病可分為兩大類 診斷可看5點

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。下面我們就來具體了解下這種疾病：

糖尿病病因分兩種

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環境因素

進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

糖尿病在臨床分兩種類型： 

 1、胰島素依賴型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病） 多發病在30歲以下，但也可以在成年甚至老年發病，此型患者起病較晚，病情較重，容易出現酮癥酸中毒，重者昏迷有些病人通過胰島素治療后，胰島β細胞功能有不同程度的改善。個別病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療。 

一型糖尿病是一種自體免疫疾病，自體免疫疾病是由于身體的免疫系統對自身作出攻擊而成的。 糖尿病患者的免疫系統對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞 ，作出攻擊并殺死他們。 結果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。 有一些一型糖尿病患者， 需要每天服用胰島素來維持生命。在現今的科學界， 科學家還未能找到身體攻擊胰臟貝它細胞的真正原因， 但他們相信這病跟遺傳因素 和環境因素例如病毒，是有關連的。

 2、非胰島素依賴型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病） 多發于成年人或老年人，患者起病較慢，病情較輕，體型多肥胖，血槳胰島素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病發病率很高，約占糖尿發病人數的90%左右。

二型糖尿病是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。再繼續下去，就像強迫一個帶病的人干活一樣，最終累死。因此，在治療上我們不妨換一下思路，從宏觀出發，先進行血液平衡的調整，使血中致病因子消除，肅清周邊環境，有利于充分發揮血中胰島素的作用，從而間接地保護了胰島，達到了治療二型糖尿病和預防并發癥的目的。

簡而言之，一就是胰島素分泌還有用，可以使用促進胰島素分泌的藥物，二就是胰島素分泌基本沒用，只能注射胰島素降血糖

識別糖尿病類型方法

1、看發病時的年齡：年齡愈小Ⅰ型可能性就愈大，年齡愈大Ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病，Ⅰ型可能性最大；30~40歲Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性大；40歲以上得病，Ⅱ型可能性最大，Ⅰ型可能性最小。

2、看發病前后的體型：體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大，而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大；如果體型比多數正常人瘦，Ⅰ型可能性大，Ⅱ型可能性小；如果體型和多數正常人相似，Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性大；體型超重或肥胖，Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性最大。

3、看發病后有無酮癥：酮癥常常是Ⅰ型的特點，而Ⅱ型一般不出現酮癥。

4、看治療反應：對口服降糖藥治療無效提示Ⅰ型，對口服降糖藥治療效果較好提示Ⅱ型。但少數Ⅰ型患者發病初期對口服降糖藥有一定效果，但很快變得無效，這個期間我們稱之為“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時間后藥物失效，這種情況稱為藥物繼發性失效。

5、看胰島素水平：血胰島素水平低提示Ⅰ型，正常或高于正常提示Ⅱ型。