半數糖友可發生糖尿病眼病 這樣做可防治

糖尿病可怕，就在于它的并發癥種類繁多，也難以治療。下面我們就來說說糖尿病性視網膜病變應該如何應對：

半數糖友易發生糖尿病性視網膜病變

一旦患上糖尿病，眼睛便會受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內障，其中對視力影響最大的是視網膜病變。糖尿病視網膜病變的產生是由于血糖高，通俗點說，血管長時間泡在糖水里，管壁被泡壞，進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現象。此時為保證正常供血，人體會長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，于是會有少量出血。此時患者的眼睛并沒有什么感覺。而隨病癥進一步惡化會出現黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至導致失明的嚴重后果。如果眼睛到了這個階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

據統計，目前中國的患病人數在1.14億左右，這當中約有30%已經發生眼底改變。即使在美國這樣的發達國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。據統計，在糖尿病患者中，發生視網膜病變者達50%以上。

糖尿病性視網膜病變如何治療？

糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變的一種表現，嚴重影響糖尿病患者的視力，最終可導致嚴重視力下降甚至完全失明。目前治療的方法主要包括控制血糖、藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術及定期散瞳檢查眼底。

1、控制血糖：糖尿病性視網膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關，應盡可能將血糖控制在正常范圍，當口服藥不能使高血糖降低時則需注射胰島素。

2、藥物保守治療：非增生性視網膜病變型患者除嚴格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合并癥外，可采用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進行治療。

3、激光治療：糖尿病性視網膜病變進行激光光凝治療也可阻止視網膜病變的發展。

4、玻璃體切除術：晚期增生性糖尿病性視網膜病變可發生嚴重玻璃體出血，可采用玻璃體切除術使屈光間質清晰，吸出碎片以消除纖維組織賴以生長的支架，松解對視網膜的牽拉，恢復正常的視網膜解剖關系，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。

5、定期散瞳檢查眼底：糖尿病患者應定期散瞳檢查眼底，1型糖病患者發病5年后應每年檢查1次，2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次，如有異常應縮短檢查時間。

糖尿病性視網膜病變飲食需注意

除了及時治療，糖友還要注意日常的飲食。

首先，蛋白質的供應要充足。糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足，攝入量要與正常人相當或稍高。有合并癥時，應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。適當補充維生素、礦物質和微量元素：在感染、并發其它疾病或控制不良的情況下，更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應。飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產品和家禽。

其次，要合理控制總熱量。肥胖患者應先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。

再者，要減少脂肪攝入。脂肪的攝入應根據病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產生酮體，容易誘發和加重酸中毒。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應提高脂肪攝入量。

最后，碳水化合物不宜控制過嚴。原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發生酮癥酸中毒。