糖尿病眼病損傷大 定期檢查不可少

糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的一系列內分泌代謝紊亂性疾病，累及大、中、小血管和毛細血管，出現動脈硬化、微動脈瘤、滲出和出血等微循環障礙，成為多種臟器的病理基礎。我們的眼睛最脆弱，最容易受到損傷，下面我們就來說說糖尿病眼病

糖尿病眼病病因

60%～65%的糖尿病患者都伴有晶狀體病變。由于糖尿病患者血液和房水中葡萄糖含量增多，使晶狀體細胞內糖醛還原酶活性增強，形成過多的山梨醇在細胞內聚集，滲透壓增高，導致晶狀體細胞和纖維吸收過多的水分而腫脹，變性，最后發生混濁。

糖尿病性視網膜病變在糖尿病并發癥中最常見，而且是早期看到的重要病理改變。視網膜血管是全身唯一可以直接觀察到的血管，通過對視網膜血管的觀察，有助于其他微血管病變的早期診斷。在體檢中查眼底發現糖尿病性視網膜病變而診斷出糖尿病的約占發病總數的30%；而在確診糖尿病后，病程在5年以下者眼底改變為38%，病程5～10年者糖尿病視網膜病變發生率大約55%，病程10年以上者發生率增高至69%~90%。可見無論有無糖尿病，都要及時了解自己的眼底血管是否出現了變化。

糖尿病視網膜病變的發病機理是由于長期高血糖侵害，造成視網膜毛細血管基底膜增厚、血管腔狹窄、血流滯緩和微循環障礙，引起視網膜組織缺血、缺氧；同時毛細血管變脆，微血管瘤出現，血管壁通透性增加，出現點、片狀或絮狀出血、滲出。此時會出現視物模糊、重影、眼漲、疼痛、視野縮小、視力減退等，如果得不到及時治療，就會進一步引起玻璃體出血、視網膜增殖性病變，進而發生視網膜脫離、繼發性青光眼等，最終導致失明。

患者應定期進行眼科檢查

糖尿病被確診時，立即行眼部檢查；無視網膜病變者，每年檢查1次或至少不少于2年1次；糖尿病妊娠，每三個月檢查1次。

如果檢查發現出現糖尿病視網膜病變的患者，輕度非增殖性糖尿病視網膜病變沒有黃斑水腫者，每3～6個月檢查1次；輕度黃斑水腫者，每2～4個月檢查1次；中到重度患者，每1～2個月檢查1次；增殖性糖尿病視網膜病變或黃斑水腫，考慮行激光聯合中藥治療。

糖尿病眼病如何預防？

疾病最好的治療方法就是從根源上治理，故而糖尿病眼病預防也變得尤其重要：

1、嚴格控制血糖

嚴格長期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，是早期預防的關鍵所在。血糖值波動幅度大者，出現視網膜病變的幾率要比血糖值平穩者高出很多。同時，高血壓患者還要嚴格控制血壓值。

2、激光治療

視網膜激光光凝術是利用激光產生的光束，直接封閉新生血管或微血管瘤，減少滲漏，防止視網膜的損害。當視網膜病變出現微血管異常、視網膜出血時，即要進行視網膜光凝，以預防新生血管的形成，延緩病情發展，減少并發癥的出現（虹膜紅變、玻璃體出血、牽拉性網脫等）。

3、藥物干預

糖尿病眼病一旦確診，即要進行合理的藥物治療。中藥在控制疾病的發生發展過程中起著重要作用。中醫治療的優勢就在于辨證論治，不同的患者給與不同的治療方法。如陰虛燥熱型患者，給予滋陰清熱法治療；瘀血阻絡型者治以涼血活血；腎陰虧虛型治當滋陰補腎。同時結合眼部病變特征，予以利水消腫、止血化瘀、軟堅散結等藥物，控制病情發展，改善微循環狀態，保護視功能。