妊娠糖尿病病因多 防治需做好這些

妊娠糖尿病也是我們較常見(jiàn)的一種糖尿病，什么導(dǎo)致了妊娠糖尿病呢？妊娠糖尿病應(yīng)該如何防治呢？

妊娠糖尿病病因有哪些？

近年來(lái)，隨著生活方式的改變，2型糖尿病發(fā)病趨勢(shì)升高并呈現(xiàn)年輕化；另一方面，不少孕婦吃得多且精，而活動(dòng)少，這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，在妊娠期，體內(nèi)拮抗胰島素的激素（垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素）水平增高，內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響，尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí)，將會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，平常人如空腹血糖≥7.0毫摩爾每升，75克葡萄糖耐糖試驗(yàn)峰值≥11.1毫摩爾每升，可確診為糖尿病。妊娠糖尿病的篩查先采取50克葡萄糖耐量試驗(yàn)，如1小時(shí)≥7.77毫摩爾每升，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。妊娠糖尿病的確診應(yīng)采用100克葡萄糖試驗(yàn)，如1小時(shí)≥10.55毫摩爾每升，或2小時(shí)≥9.16毫摩爾每升，或3小時(shí)≥8.05毫摩爾每升，可確診為妊娠糖尿病。在妊娠期，由于采用不同與常人的標(biāo)準(zhǔn)，故妊娠糖尿病患病率相當(dāng)高。

但是，這個(gè)篩查還需注意一點(diǎn)，就是妊娠期尿糖陽(yáng)性≠糖尿病。一般這個(gè)可分為兩種情況：妊娠期腎性糖尿。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%～15%的正常孕婦由于腎閾暫時(shí)降低，可出現(xiàn)尿糖。滋養(yǎng)性糖尿。可發(fā)生于妊娠期，特別多見(jiàn)于前4個(gè)月。孕婦的糖耐量曲線與輕型糖尿病者相符，但無(wú)多飲、多食、多尿等癥狀，空腹血糖正常。以上兩種情況均不屬于妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病應(yīng)該如何預(yù)防？

1、自數(shù)胎動(dòng)

胎動(dòng)，是指胎兒在母體子宮內(nèi)的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，比如呼吸、張嘴運(yùn)動(dòng)、翻滾運(yùn)動(dòng)等。孕8周后，胎動(dòng)開(kāi)始，但比較微弱，孕28周后準(zhǔn)媽媽可以明顯感覺(jué)到胎動(dòng)，而且能從肚子上看到，用手也能摸到。正常情況下，一天之中，胎動(dòng)在上午8-12點(diǎn)比較均勻，下午2-3點(diǎn)時(shí)最少，6點(diǎn)以后就開(kāi)始逐漸增多，到了晚上8-11時(shí)最活躍。胎動(dòng)可以反映寶寶在子宮里的安危狀態(tài)，所以自數(shù)胎動(dòng)是目前最簡(jiǎn)單有效的自我檢測(cè)方法。準(zhǔn)媽媽可以在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，每天自數(shù)胎動(dòng)3次，并記錄下每次的胎動(dòng)次數(shù)，產(chǎn)檢時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生。

2、控制體重

正常情況下，孕婦在整個(gè)妊娠期的體重應(yīng)該增加10-12千克，妊娠晚期每星期體重增加不超過(guò)0.5千克。如果懷孕期間體重增加過(guò)快，特別是妊娠晚期每星期體重增加超過(guò)0.5千克，腹圍增長(zhǎng)過(guò)快，下肢浮腫明顯，要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、做糖篩查

一般來(lái)說(shuō)，孕婦在妊娠24-28周需要進(jìn)行糖尿病篩查。糖篩時(shí)，孕婦需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小時(shí)后測(cè)血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，屬于糖篩查陽(yáng)性，要再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕婦需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各測(cè)一次血糖。

近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病有逐步增加的趨勢(shì)。而糖篩查異常對(duì)預(yù)測(cè)妊娠糖尿病的敏感性可達(dá)90%，所以孕婦要在孕期規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院篩查，肥胖、腰圍增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦最好在妊娠30-32周時(shí)再篩查一次。