老年糖尿病更易低血糖 學會這7招可預(yù)防

低血糖和日常的血糖控制有很大的關(guān)系，所以一定不能忽視。尤其是老年糖友更加容易出現(xiàn)低血糖的癥狀，下面就來一起看看要如何預(yù)防低血糖吧。

老年糖尿病易低血糖

糖尿病患者在治療期間都有可能發(fā)生低血糖，并且低血糖的危險性可隨年齡的增長而呈遞增之勢。也就是說，與中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治療過程中發(fā)生低血糖的危險性增加，程度多較為嚴重，易導(dǎo)致誤診或引起生命危險。

老年糖尿病患者發(fā)生低血糖，除與藥物因素有關(guān)外，還與老年人的生理機能減退有關(guān)。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少，這幾種激素均為升血糖激素，其分泌量減少意味著對血糖的調(diào)節(jié)能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應(yīng)，則很難及時產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，因此，老年糖尿病患者的低血糖發(fā)生多較為嚴重而且持久。

再有，老年人腎小球濾過率每年下降1%，使得腎臟濾過功能逐漸下降，對藥物和胰島素的清除減慢。這樣，一旦選藥或用藥劑量欠合理時，就容易引起藥物和胰島素的蓄積，使得藥物作用持續(xù)時間延長，引起低血糖的風險相應(yīng)增加。同時，老年人肝臟糖異生功能減退，肝糖原生成及儲存量少，一旦發(fā)生低血糖則難以代償，使低血糖程度加重。

如何預(yù)防低血糖？

糖尿病低血糖的早期表現(xiàn)多為意識混亂、行為異常、視力障礙及體溫下降等，而后可轉(zhuǎn)為木僵，昏睡或昏迷狀態(tài)，意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。一般來說，低血糖昏迷初期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害是可逆的，治愈后無后遺癥。但若拖延下去則會發(fā)展成為不可逆損害，引起殘疾甚至危及生命。有關(guān)資料表明，如果低血糖反應(yīng)持續(xù)時間超過6～12個小時，或昏迷時間超過3～6個小時，就有可能引起腦細胞的不可逆損害。

由此可見，老年糖尿病患者務(wù)必警惕低血糖昏迷，積極防治低血糖反應(yīng)，注意事項有以下幾點：

1、加強血糖的自我監(jiān)測，一般每日測血糖1～2次，但當血糖不穩(wěn)定時，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測1次血糖。

2、適當放寬老年患者的血糖控制目標，如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內(nèi)，空腹血糖在7mmol/L以內(nèi)，餐后1小時血糖在9mmol/L以內(nèi)。

3、避免使用作用過強、過快的格列齊特，慎用長效的格列美脲及格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用，以發(fā)揮協(xié)同作用，降低低血糖的發(fā)生幾率。如果用胰島素注射，最好選用長效制劑。

4、做到生活規(guī)律，按時進餐，服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時進餐。

5、運動量應(yīng)比較恒定，切莫隨意增大運動量，并在外出運動時隨身攜帶糖果以作備用。

6、嚴格遵醫(yī)囑用藥，切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對劑量，以防用藥量過大。

7、一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即飲用果汁、含糖飲料，再吃上1～2片面包或餅干。如果癥狀仍不緩解或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，不可延擱，以防發(fā)生嚴重低血糖昏迷。