胰島素筆使用需科學(xué) 這些因素都會影響效果

胰島素筆和我們常用的筆比較相似，一般由由筆身、筆芯、針頭三部分組成。筆芯就是胰島素，使用時將筆芯插入筆身，裝上針頭，再選好劑量，規(guī)范注射就完成。但是胰島素雖然使用方便，還是有一些要點需要注意：

胰島素筆使用注意？

1、身體偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)考慮用45度進針（也可以考慮選用 31G*5mm 或 32G*6mm 的針頭）；

2、注射的部位，要盡量避免 同一個地方（大約是 2*2cm 的面積）在一個月內(nèi)進行兩次或兩次以上的注射；

3、腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話，對輪歇的部位要適當(dāng)熱敷，來避免出現(xiàn)硬結(jié)；

4、不可在有硬結(jié)的部位注射；

5、注射手法上的細節(jié)：首先，我們要捏起皮膚，捏起時手上的力度要適當(dāng)，不可太緊。接著，我們采用45度進針的手法。進針一般強調(diào)快進，但是如果經(jīng)驗不足，可以選擇慢點進針。慢點進針能更好的避免發(fā)生斷針事故，避免疼痛，可以先用針尖試著扎針，遇到太疼的地方，就換一下位置。進完針，我們就可以推藥了，推藥的時候要注意適當(dāng)放松。最后是出針，出針一般也是強調(diào) 快出，經(jīng)驗不足還是可以慢慢來。出針需要注意的是，要沿著進針的反方向出，不要歪動針、一是避免擴大創(chuàng)面，二是要避免把針給撅斷了。

哪些細節(jié)會影響注射劑量呢？

1、溫度

說起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫（最高25攝氏度）下保存4個星期。但是，有些朋友習(xí)慣把使用中的筆芯也放進冰箱，而且常常不把針頭取下來，這就有問題了。因為這針頭雖細，一旦插在筆芯上，就會使筆芯內(nèi)部和外部空氣相通。

我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當(dāng)把筆芯從室溫下放進冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會發(fā)生熱脹冷縮現(xiàn)象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進藥液里。這時，如果不注意“排氣”，那么注射時，就有可能把空氣當(dāng)成藥液，注射劑量當(dāng)然就不準(zhǔn)了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應(yīng)把針頭取下棄之。

2、時間

這里講的“時間”是指“留針時間”。確切地說，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來。這時，常常在皮膚上看到注射部位出現(xiàn)小小的液滴。這些液滴就是沒來得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當(dāng)然不準(zhǔn)。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應(yīng)該繼續(xù)按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時間。這個時間最少應(yīng)有6秒鐘，能延長一些更好。

3、空氣

前面，我們談到空氣可能會進入筆芯。空氣無孔不入，對胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個“排氣”的步驟。首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調(diào)好兩個單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒有排完，就重復(fù)上述步驟。直到針尖上出現(xiàn)胰島素藥滴，就說明排氣成功了。