老年糖尿病患者需預防低血糖 這樣做可預防

糖尿病的治療，簡單的說就是血糖的控制，不能過高也不能過低。對于老年糖尿病患者來說，低血糖在糖尿病治療過程中更易發生，這到底是怎么回事呢？

老年糖尿病需防低血糖

糖尿病患者在治療期間都有可能發生低血糖，并且低血糖的危險性可隨年齡的增長而呈遞增之勢。也就是說，與中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治療過程中發生低血糖的危險性增加，程度多較為嚴重，易導致誤診或引起生命危險。

老年糖尿病患者發生低血糖，除與藥物因素有關外，還與老年人的生理機能減退有關。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少，這幾種激素均為升血糖激素，其分泌量減少意味著對血糖的調節能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應，則很難及時產生應激反應，因此，老年糖尿病患者的低血糖發生多較為嚴重而且持久。

再有，老年人腎小球濾過率每年下降1%，使得腎臟濾過功能逐漸下降，對藥物和胰島素的清除減慢。這樣，一旦選藥或用藥劑量欠合理時，就容易引起藥物和胰島素的蓄積，使得藥物作用持續時間延長，引起低血糖的風險相應增加。同時，老年人肝臟糖異生功能減退，肝糖原生成及儲存量少，一旦發生低血糖則難以代償，使低血糖程度加重。

如何預防低血糖？

老年糖尿病患者要預防低血糖，要注意下面7點：

1、加強血糖的自我監測，一般每日測血糖1～2次，但當血糖不穩定時，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測1次血糖。

2、適當放寬老年患者的血糖控制目標，如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內，空腹血糖在7mmol/L以內，餐后1小時血糖在9mmol/L以內。

3、避免使用作用過強、過快的格列齊特，慎用長效的格列美脲及格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用，以發揮協同作用，降低低血糖的發生幾率。如果用胰島素注射，最好選用長效制劑。

4、做到生活規律，按時進餐，服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時進餐。

5、運動量應比較恒定，切莫隨意增大運動量，并在外出運動時隨身攜帶糖果以作備用。

6、嚴格遵醫囑用藥，切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對劑量，以防用藥量過大。

7、一旦出現低血糖癥狀，應立即飲用果汁、含糖飲料，再吃上1～2片面包或餅干。如果癥狀仍不緩解或出現中樞神經系統障礙癥狀，應及時到醫院診治，不可延擱，以防發生嚴重低血糖昏迷。