糖足治療視病變情況而定 護理需注意四點

近年來糖尿病足是有著比較高發(fā)病率的，因為糖尿病的發(fā)病人群在逐漸增多，糖尿病足屬于糖尿病的一種并發(fā)癥疾病，所以希望人們能夠了解糖尿病足疾病的治療方法和飲食護理事項，因為患了這樣的疾病只有做好積極的治療和護理，才能夠減少一些危害。

糖足治療視病變情況而定

1、潰瘍的治療

根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級，如果是0級傷口，足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當?shù)臐儌谧o理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。

手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發(fā)生率或復發(fā)率。此外，也可考慮行跟腱延長術，以減輕前足或是中足跖側的壓力。

2、感染的治療

嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外，還可考慮請感染科醫(yī)生會診。

糖尿病足應該如何護理？

1、心理護理

由于本病病程長，難治愈、并發(fā)癥多、支持率高等原因，易使病人產生焦慮、抑郁等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態(tài)度而不予重視。因此，必須做到關心體貼病人，經常和病人談心，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，醫(yī)。學教育網搜集整理增強與疾病作斗爭的勇氣。同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、飲食護理

正確制訂三大營養(yǎng)物質糖、蛋白質、脂肪在總熱量中的比例，以保證總熱量和各種營養(yǎng)成分的需要，進餐應定時、定量，三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。

3、皮膚護理

注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經病變導致末梢神經功能降低，痛、溫覺減退，醫(yī)。學教育網搜集整理故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時間不超過10min并避免用力搓揉，以防擦傷皮膚。

4、患肢護理

抬高患肢30°～40°，以利于靜脈回流，防止下肢水腫。注意足跟和內外踝的保護，可用支架或海綿襯墊，避免壓瘡。每日進行被動鍛煉，以免下肢肌肉萎縮。并進行下肢足部酒精按摩，以促進下肢血液循環(huán)。禁止下肢靜脈注射，不可長時間的雙腿交叉坐或遠距離行走。禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳，以免燙傷。