糖尿病腎病初期癥狀多 預(yù)防需控糖控壓

糖尿病腎病目前也比較常見，那么糖尿病腎病有什么癥狀呢？應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病腎病？

糖尿病腎病有什么癥狀？

糖尿病腎病的基本特點(diǎn)為本虛標(biāo)實，本虛為氣（脾氣虛、腎氣虛）陰（肝腎陰虛）兩虛，五臟氣血陰陽俱虛，標(biāo)實為氣滯、血瘀、痰濁、濁毒、濕熱等。所及臟腑以腎、肝、脾為主，病程較長，兼證變證蜂起。

糖尿病腎病初期臨床癥狀多不明顯，可見倦怠乏力、腰膝酸軟，隨著病情進(jìn)展，可見尿濁、夜尿頻多，進(jìn)而下肢、顏面甚至全身水腫，最終少尿或無尿、惡心嘔吐、心悸氣短、胸悶喘憋不能平臥。糖尿病腎病患者應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白、富含維生素飲食；而植物蛋白如豆類食品應(yīng)限制攝入。水腫和高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。

如何預(yù)防糖尿病腎病？

首先，要控制高血糖，假設(shè)發(fā)現(xiàn)糖尿病早期癥狀，就應(yīng)該立刻使用胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖，可以將部分糖尿病腎病逆轉(zhuǎn)。即使是糖尿病腎病或臨床期患者，使用好胰島素控制好血糖也尤其重要。

再者，我們還要控制高血壓，高血壓是糖尿病腎病發(fā)展的一個關(guān)鍵因素。大量的臨床觀察已證實，嚴(yán)格控制高血壓可以明顯減少糖尿病患者體內(nèi)的尿蛋白，延緩腎功能損害的進(jìn)程。理想的血壓水平為不超過120/80mmHg，對一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。利尿劑不應(yīng)該作為一線用藥；β-受體阻斷劑，如心得安，對糖和脂質(zhì)代謝有影響；而α-受體阻斷劑對糖代謝的影響較小，如哌唑嗪。糖尿病腎病患者高血壓治療的首選藥物是以下幾種：如洛汀新、科素亞及心痛定。當(dāng)然這些藥物各自都有副作用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

不僅如此，還要限制蛋白質(zhì)的攝入。臨床和實驗研究均觀察到高蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力，加重腎血流方面改變；低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。最近，美國糖尿病協(xié)會推薦糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.8克。

最后，要避免使用腎毒性藥物。糖友的腎功能已經(jīng)有不同程度的損害，解毒能力和其儲備能力都有所下降，此時使用腎毒性藥物，無疑是雪上加霜，會造成不可挽回的腎功能損害加重。因此，糖尿病腎病患者在應(yīng)用某些藥物時，一定要詳看藥物說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。