糖尿病足和骨髓炎要區分 如何做好相關防治

糖尿病足是糖尿病并發癥中較常見的一種，但是糖尿病足早期發病的癥狀和骨髓炎非常詳細，不少人分不清這兩者的區別，下面我們就來簡單介紹下。

糖尿病足和骨髓炎有區別

糖尿病我們都有所了解，它最大的危害在各種各樣的并發癥，糖尿病足、骨髓炎都可能發生。糖尿病足是因為糖尿病患者合并神經病變以及各種不同程度的末梢血管病變而導致的下肢感染，潰瘍和深部破壞。

因為神經性營養障礙和缺血，糖尿病足部潰瘍和感染可導致骨髓炎。單純的缺血性潰瘍并不多見，大約有三分之一的足部潰瘍同時有神經性和缺血病變。因為感覺神經營養障礙，使觸覺和痛覺等保護功能減退，最終導致患病的足部經常發生外傷進而出現潰瘍，出現感染，最終導致骨髓炎的產生。

我們都知道，糖尿病容易發生周圍神經病變，但當下肢動脈硬化性閉塞導致缺血之后，足部潰瘍的患病率就會增加，并使原有的局限性感染病灶迅速擴散，從而引起骨髓炎，更有甚者，可以引起全身性的嚴重感染。再加上糖尿病患者本身的血糖值極高，高血糖環境則有利于細菌的繁殖，患病部位一旦潰破形成潰瘍之后，非常容易發生感染并且迅速擴散，此外糖尿病緩和白細胞固有的吞噬能力明顯的衰退，以及免疫能力的減退，都是引起軟組織和骨骼嚴重感染的重要原因。

如何防止糖尿病足蔓延成骨髓炎？

預防糖尿病足蔓延其實也很簡單。首先做好局部清創，糖尿病足急性期，局部紅腫熱痛較為明顯，但除急性化膿切開引流外，不宜過分清創手術處理，以防壞疽蔓延擴大。其次，去掉多余的腐肉，基礎治療使病人一般情況好轉，感染控制，循環和微循環得以改善，進入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織，同時加大引流力度，為創面愈合創造條件。最后，可以適當進行血管重建，血管重建主要是手術及介入治療，使閉塞血管再通，恢復局部供血，促進創面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞，血管搭橋、介入手術等療效欠佳，或無法施行重建術，所以這個手術應該因人而異，適合才做。