6因素可影響血糖儀 做好這件事才是關鍵

準確的血糖檢測結果是保障有效、安全控糖治療的前提。而便攜式血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）作為血糖控制效果監測的常用方法之一，它的規范使用越來越得到重視。

哪些因素影響血糖儀數值呢？

1、血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校準的血糖儀檢測數值在空腹時與實驗室數值較接近，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值會略高于靜脈血糖，若用全血校準的血糖儀檢測數值在空腹時較實驗室數值低12%左右，在餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。

2、由于末梢毛細血管是動靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。

3、由于血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。

4、目前臨床使用的血糖儀的檢測技術均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯用不同輔酶，分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應人群，應該根據不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區分麥芽糖、半乳糖等糖類物質與葡萄糖，經突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。

5、內源性和外源性藥物的干擾，如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。

6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測結果造成影響。

什么時候需要校準血糖儀？

為了保證血糖儀檢測值的精確，發生以下四種情況最好校準一下，即第一次使用、使用一瓶新試紙時、懷疑血糖儀或試紙出現問題時、血糖儀摔碰后。

校準血糖儀 要用已知濃度的模擬血糖液，要注意模擬血糖液在開瓶后3個月內有效，不宜儲存在溫度超過30攝氏度的環境下，也不宜冷藏或冷凍。 需要提 醒的是，有時血糖值偏高或偏低可能并不是血糖儀的問題。如貧血患者用血糖儀測定血糖結果可能偏高，紅細胞增多癥、脫水或高原地區則會偏低。患者過度緊張會 使血糖升高，使用某些藥物會對測定結果有影響，例如大量維生素C、谷胱甘肽等會使結果偏低。此外，靜脈滴注葡萄糖會使結果偏高，大量輸液也會影響測定結 果。