糖友用藥需科學 降糖藥得這樣選

糖尿病是個終身病，大部分的糖尿病患者都需要堅持長期藥物治療。那么，糖尿病患者應該如何用藥呢？降糖藥應該如何選擇呢？

糖友用藥需規范

糖尿病早期，患者往往自覺癥狀不多，因而有些人意識不到正規治療的重要性，憑感覺自行增減藥量。但是血糖升高了，就隨意加大胰島素或藥物的用量，這樣很容易引起低血糖， 出現低血糖昏迷、腦中風、心肌梗死等嚴重后果。相反出現了并發癥的患者因病急亂投醫，聽信不實宣傳，亂服保健品，并擅自減藥或停藥，結果不僅沒有治好疾病，還延誤了正常治療。

糖尿病治療在臨床上有一套嚴謹而科學的規范，患者感覺好不一定血糖就低，血糖高并不一定就要加藥。患者不能根據自測血糖的高低或自我感覺來自行決定用藥的種類和多少，或者隨意服用保健品，一定要在醫生的指導下，進行長期而規范的治療，嚴格科學地用藥。

降糖藥如何選擇？

有些糖友擔心自己用的藥不是最好的，服藥才幾天，對血糖控制程度不滿意就急于換藥。每次聽說有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好，也跟著去買。專家提醒，所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強調個體化。

目前常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類等。此外，西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經用于臨床。磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一，仍是目前2型糖尿病的一線用藥，主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。雙胍類也是口服降糖藥中的元老，降糖效果確切，并具有保護心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用，可明顯降低餐后血糖。格列酮類是胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗而降糖。

降糖藥都有相應的適用人群。如磺脲類適合生活方式干預或加用了二甲雙胍后血糖仍較高的患者；雙胍類用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者；α-糖苷酶抑制劑主要用于餐后高血糖者；格列酮類適用于肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用于病程短、血糖不是很高的患者。