糖尿病手術你了解嗎 手術前一定要了解這些

糖尿病的手術治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之后的第四種糖尿病治療方法，近幾年的研究發現，它給適應癥非常明確的患者會帶來非常大的好處。不過，這種手術不能盲目跟風，要根據自身病情慎重選擇，判斷是否需要手術。下面我們就一起來了解糖尿病手術治療：

降糖手術怎么做？

目前通過減肥手術治療2型糖尿病的方法主要有三種。第一種是“胃束帶手術”，是用一條可調節的束帶綁在胃上部，減少胃容積。患者食量減少了，體重也就減輕了。但這種手術效果一般，目前較少采用。第二種是“袖狀胃手術”，即把胃的大彎全部切掉，把胃像袖套一樣變成腸道的管腔，使進食量大為減少，適合單純性肥胖、糖尿病早期的患者，術后緩解率在80%左右。第三種是“胃轉流手術”，即讓胃和小腸“短路”，食物不通過十二指腸而直接進入空腸中下段。該術式減體重的效果最好，糖尿病緩解率在90%左右，但手術相對復雜，風險相對較高。

手術風險有多大？

任何手術都是一把雙刃劍，既有優勢，也存在創傷和風險。減肥手術主要的近期并發癥有腸梗阻、吻合口瘺、肺栓塞等，主要的遠期并發癥包括胃輕癱、營養不良、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、頑固性腹瀉等。

總之，任何一種減肥手術后都可能發生營養缺乏，最好由營養師指導和定期隨訪，術后也需要長期改變生活習慣。目前學術界對該手術的遠期影響還在評估之中，不同患者的效果差異也較大。因此，一定要嚴格把握適應癥，慎重緩行。

最后，有糖友就要問了，這樣的手術到底好不好呢？對于這一結果，目前國內外尚無統一定論。整體來看，糖尿病病情的緩解率一般在80%左右。多數患者能有效地改善高血糖狀況，甚至不用吃藥、不用打胰島素，血糖水平也能控制在正常范圍內。此外，患者因肥胖引發的高血壓、高血脂、痛風等代謝問題也能得到良好改善。但是，手術并不能讓所有的糖尿病患者受益，現有證據也還不足以證明手術可以完全根治糖尿病。20%的手術效果不佳可能與適應癥不合有關，或者患者術后生活方式沒有改變，導致糖尿病復發。