空腹血糖和餐后血糖的區別

糖尿病，大家并不陌生，屬于目前尚無根治方法的頑疾，而平時不斷監測血糖水平是糖尿病患者防控糖尿病的主要依據。那么，空腹血糖和餐后血糖，哪個更重要？回答是：兩者都重要。

首先，作為糖尿病的診斷，空腹血糖和餐后血糖都是診斷糖尿病的重要指標。如果有典型的糖尿病“三多一少（多飲、多食、多尿、體重減少）”的臨床表現，只要空腹血糖大于7毫摩爾/升，或餐后血糖大于11.1毫摩爾，升，即可診斷為糖尿病；如果沒有典型的糖尿病癥狀，只要空腹或餐后血糖證實達到上述標準，即可診斷為糖尿病。

其次，空腹血糖和餐后血糖，兩者只能相互補充而不能相互替代，只有這樣，才能顯著減少高血糖對糖尿病患者的危害，進而降低并發癥發生的風險。

那么，空腹血糖、餐后血糖究竟都意味著什么？

1、空腹血糖，指在隔夜空腹（未進食，但飲水除外）8-10小時后，于次日早上餐前的血糖。

如果空腹血糖過高一定是糖尿病。空腹血糖，受飲食等外界的刺激因素影響較小，可以比較準確的反映出胰島β細胞功能。如果空腹血糖過高，超過 ≥7.0 mmol/L，可以診斷是糖尿病。對于已經接受了治療的糖尿病患者來說，也能反映出晚上所用藥物對血糖的控制情況，以便調節用藥。

但是，空腹血糖也有不足之處，它容易遺漏一些處于糖尿病臨界值的患者，也就是糖前期患者。有研究顯示，只通過空腹血糖檢查篩查糖尿病，可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。那么，這種情況，就需要借助餐后血糖進一步診斷了。

2、餐后血糖，指進食后某個時間點的單次血糖，臨床上常用餐后2小時血糖。而且餐后血糖升高，也是心血管疾病死亡的獨立危險因素。

餐后血糖彌補空腹血糖的不足。對糖前期患者來說，其基礎胰島素分泌可能剛好可以滿足空腹狀態下的糖代謝需要，所以空腹血糖常顯示正常。

但由于糖前期患者不能分泌足夠多的胰島素，胰島β細胞的儲備功能往往不足，所以進餐后，現有的胰島素無法快速調節血糖平衡，導致餐后血糖升高。

綜上所述，餐后血糖和空腹血糖都要兩手抓，缺一不可。對于糖尿病患者來說，只有將空腹血糖及餐后血糖都控制好了，才能更好的保護血管結構及功能，進而降低心血管等并發癥的發病風險。