控制血糖有何講究？治療2型糖尿病的藥物有哪些？

患有2型糖尿病的人一些可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)單獨(dú)達(dá)到目標(biāo)血糖水平，但許多人還需要糖尿病藥物或胰島素治療。關(guān)于哪種藥物最好的決定取決于許多因素，包括患者的血糖水平和任何其他健康問題。醫(yī)生甚至可能將不同類別的藥物結(jié)合起來，以幫助患者以幾種不同的方式控制血糖。

2型糖尿病的治療藥物有哪些？

一、二甲雙胍：一般來說，二甲雙胍是第一種治療2型糖尿病的藥物。它的作用是提高人體組織對胰島素的敏感性，使患者的身體更有效地使用胰島素。二甲雙胍還降低肝臟中的葡萄糖產(chǎn)量。二甲雙胍不能自行降低血糖。醫(yī)生還會(huì)推薦改變生活方式，比如減肥和變得更加活躍。惡心和腹瀉是二甲雙胍可能產(chǎn)生的副作用。這些副作用通常隨著身體習(xí)慣于藥物而消失。如果二甲雙胍和生活方式的變化不足以控制血糖水平，可以增加其他口服或注射藥物。

二、磺脲類藥物：這些藥物可以幫助患者的身體分泌更多的胰島素。此類藥物的例子包括格列本脲，格列吡嗪和格列美脲。可能的副作用包括低血糖和體重增加。

三、格列奈類：這些藥物像磺酰脲類似地通過刺激胰腺分泌更多的胰島素起作用，但是它們的作用更快，并且其在體內(nèi)的作用持續(xù)時(shí)間更短。他們也有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，但這種風(fēng)險(xiǎn)低于磺酰脲類藥物。體重增加也是這類藥物的可能性。例子包括瑞格列奈和那格列奈。

四、噻唑烷二酮：與二甲雙胍類似，這些藥物可使人體組織對胰島素更敏感。這類藥物與體重增加和其他更嚴(yán)重的副作用有關(guān)，例如心力衰竭和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。由于這些風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物通常不是首選治療藥物。羅格列酮和吡格列酮是噻唑烷二酮的實(shí)例。

五、DPP-4抑制劑：這些藥物有助于降低血糖水平，但往往效果不大。他們不會(huì)導(dǎo)致體重增加。這些藥物的例子是西他列汀，沙格列汀和利格列汀。

六、GLP-1受體激動(dòng)劑：這些藥物減緩消化，并有助于降低血糖水平，但不如磺脲類藥物。他們的使用往往與一些體重減輕有關(guān)。這類藥物不推薦自己使用。艾塞那肽和利拉魯肽是GLP-1受體激動(dòng)劑的實(shí)例。可能的副作用包括惡心和胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。

七、SGLT2抑制劑：這些是市場上最新的糖尿病藥物。他們通過阻止腎臟重新吸收血液進(jìn)入血液。相反，糖會(huì)排泄在尿液中。例子包括和達(dá)格列凈。副作用可能包括酵母感染和尿路感染，排尿和低血壓增加。

應(yīng)該與醫(yī)生討論不同藥物的優(yōu)缺點(diǎn)，在考慮許多因素后，再?zèng)Q定哪種藥物最適合，包括患者的健康的成本和其他方面。除了糖尿病藥物，醫(yī)生可能會(huì)開低劑量阿司匹林治療以及血壓和降膽固醇藥物，以幫助預(yù)防心臟和血管疾病。