什么是糖尿病黃斑水腫？ 黃斑水腫有哪些危害？

糖尿病黃斑水腫是黃斑中心2個直徑范圍內的視網膜增厚，其原因是視網膜微血管改變，損害了血視網膜屏障，導致血漿成分滲漏到周圍的視網膜，從而引起視網膜水腫。糖尿病視網膜病變通常發生在40歲以上的人，很少發生在青春期之前。

什么是糖尿病黃斑水腫？

糖尿病黃斑水腫是由視網膜微血管改變引起的。基底膜增厚和周細胞數量的減少被認為會導致視網膜血管系統的通透性增加和功能不全。血視網膜屏障的這一妥協導致血漿成分滲漏到周圍的視網膜中，從而導致視網膜水腫，低氧也能刺激血管內皮生長因子（VEGF）的產生。有證據表明，血管內皮生長因子在糖尿病黃斑水腫和增生性糖尿病視網膜病變中有很大影響。

局灶性水腫與硬性滲出環引起的滲漏的微動脈瘤。彌漫性水腫是由微動脈瘤、視網膜毛細血管和小動脈的滲漏引起的。糖尿病是并發癥導致失明的主要因素之一，臨床上顯著的黃斑水腫（CSME）是導致這種視力喪失的主要原因。

黃斑水腫會導致失明

糖尿病是失明的主要原因之一，臨床上顯著的黃斑水腫在很大程度上導致了這種視力下降。在沒有眼科治療的情況下，糖尿病患者有25-30%的中度視力下降的風險。經過治療，風險降低了50%。大約50%的糖尿病患者沒有接受適當的眼部護理。世界衛生組織估計，全世界有超過1.5億人患有糖尿病。早期治療糖尿病視網膜病變研究（ETDRS）為糖尿病黃斑水腫（DME）的治療制定了指導方針，糖尿病黃斑水腫的治療標準一直是控制血糖，表現在糖尿病控制和并發癥試驗（DCCT）、聯合國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）所顯示的最佳血壓控制，以及黃斑焦或者柵格激光光凝術。

在早期治療糖尿病視網膜病變研究中，激光光凝將糖尿病黃斑水腫的中度視力喪失的風險從24%降低到12%，從治療開始后的3年降低了50%。]然而，有些糖尿病黃斑水腫病人即使經過強化治療，也會永久喪失視力。

在過去的幾年中，糖尿病黃斑水腫研究開始集中在使用抗血管內皮生長因子治療上。廣大糖尿病患者需要注意的是，健康的生活方式和對醫療的配合，可以大大減少其疾病并發癥在眼睛和其他器官的發展。