糖尿病患者昏迷怎么辦？有哪些急救措施？

糖尿病昏迷是一種對糖尿病患者構(gòu)成危險(xiǎn)威脅的疾病。糖尿病昏迷的三個(gè)原因是嚴(yán)重的低血糖癥或降低血糖水平，導(dǎo)致高血糖水平的糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)，其也引起血糖升高，治療越早開始就越有效。

糖尿病患者昏迷怎么辦？有哪些急救措施？

一、嚴(yán)重低血糖

如果血液和大腦中的血糖水平降至正常水平以下，則失去意識并陷入糖尿病昏迷的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果患者服用過量胰島素或其他抗糖尿病藥物，如果系統(tǒng)中存在酒精而患者處于低血糖狀態(tài)或運(yùn)動減少了身體的糖原供應(yīng)，那么由于嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致的昏迷更容易發(fā)生。

可施用胰高血糖素以治療低血糖癥。在健康個(gè)體中，通過釋放胰高血糖素來補(bǔ)償血糖的下降，這會增加血糖水平。然而，在糖尿病個(gè)體中，該反應(yīng)不會發(fā)生并且需要施用外源性胰高血糖素。作為直接措施，可以食用富含葡萄糖的食物，例如葡萄糖餅干，或者可以注射葡萄糖溶液。建議糖尿病患者攜帶葡萄糖餅干進(jìn)食，并在癥狀出現(xiàn)后立即抵消低血糖癥。

二、糖尿病酮癥酸中毒

這在為糖尿病服用胰島素的人群中更為常見。由這種病癥引起的昏迷是由血液中的酸性化合物（稱為酮）的積聚誘導(dǎo)的，這可能在個(gè)體錯(cuò)過胰島素劑量時(shí)發(fā)生。如果一個(gè)人患有急性損傷或感染，也可能發(fā)生酮癥酸中毒，這兩種情況都可以提高抵抗胰島素作用的激素水平。麻醉和手術(shù)也可以通過這種方式改變激素水平。治療包括給予等滲靜脈注射液以糾正脫水并用鈉，鉀，鎂和磷酸鹽補(bǔ)充劑替換丟失的電解質(zhì)。靜脈內(nèi)施用胰島素以降低血糖和逆轉(zhuǎn)酮癥酸中毒。

三、高血糖高滲狀態(tài)

由糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷的特征在于嚴(yán)重的脫水和非常高的血糖。治療包括快速給予胰島素以降低血糖水平和使用靜脈輸液糾正脫水。流體應(yīng)在胰島素治療前至少30至60分鐘給予。也可根據(jù)需要更換電解質(zhì)，并且一些患者可能需要抗生素來清除感染。

糖尿病昏迷治療越早開始就越有效，但取決于昏迷的原因，因?yàn)檫@定義了患者患有哪種類型的糖尿病昏迷。因此，當(dāng)糖尿病患者失去意識時(shí)，首先采取的行動是血糖測試。如果原因是低血糖，則治療旨在提高血糖水平，而其目的是用其他兩種情況中的任何一種來降低血糖。