糖尿病乳腺病如何確診? 有哪些常見的檢查方法?
糖尿病性乳腺病通常為乳腺不規則且無痛的腫塊,篩查程序包括乳房X線照片和乳房超聲研究。一旦成像研究結束并且如果結果不確定,則進行活組織檢查以確認結果并排除乳腺癌。組織學分析是幫助區分糖尿病乳腺病與乳腺癌的重要方法。
糖尿病乳腺病如何確診?
一、放射成像
可用于診斷糖尿病性乳腺病的放射學測試如下:
1、乳腺X線攝影
乳房腫塊的乳房X線檢查結果通常顯示通常被腺體組織包圍的定義不明確的病變。這使得在糖尿病乳腺病的情況下乳房X線照相術研究更加困難。
2、乳房超聲
乳房的超聲波通常顯示無形的腫塊,低回聲,具有清晰的后聲學陰影。超聲特征通常類似于更嚴重的病例,如乳腺癌。此外,乳房X線照片可以顯示均勻和致密的腺體組織,沒有微鈣化或結構扭曲的跡象。糖尿病乳腺病的具體特征通常在成像研究中不清楚,盡管在超聲圖中明顯具有明顯聲學陰影的離散質量。
3、乳房MRI
乳房的MRI導致一系列發現,從較少擴散的造影劑增強到快速,強烈的增強,這與乳腺癌無法區分。成像后臨床表現大多不確定,這些腫塊經常被醫生誤診為乳腺癌。準確識別這種情況并將其與癌癥區分開來對于避免不必要的外科手術至關重要。
二、組織學檢查
組織學研究是確認糖尿病乳腺病診斷的唯一方法。糖尿病乳腺病腫塊的組織學檢查顯示堅硬的白色均質病變,其與周圍乳房組織分開一定程度。在導管和小葉周圍有明顯的纖維化和淋巴細胞的存在。在組織學分析期間,幾乎看不到脂肪組織或細胞物質。在糖尿病乳腺病的情況下,細胞學圖像顯示成熟淋巴細胞對導管,血管和肺葉的廣泛浸潤。糖尿病乳腺病特異性的一般特異性發現包括上皮樣成纖維細胞,瘢痕疙瘩纖維化和淋巴細胞性腸炎或小葉炎。
三、鑒別診斷
病理學家在診斷糖尿病乳腺病時需要非常小心,因為它很容易被誤診,并且可能會在一段時間后復發。由于糖尿病乳腺病腫塊與乳腺癌相似,病理學家和放射科醫師應該能夠區分這兩者。正確的診斷可以使患者免于不必要的手術活檢。沒有證據表明糖尿病乳腺病導致乳腺癌或間質性腫瘤疾病。
糖尿病乳腺病病變具有各種大小并且可以存在于乳房的任何區域中,盡管它們更常見于亞極區域。不幸的是,放射學和臨床研究對于區分糖尿病乳腺病和乳腺癌沒有多大幫助。
(責任編輯:劉志玲 )
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