兒童糖尿病具有基因易感性 預防糖尿病控制后天生長環境更重要

糖尿病是尿里面發現葡萄糖，是大家對糖尿病的早期看法。但是實際上檢測尿中尿糖陽性，是由于體內留糖能力差了，也就是腎糖閾下降了，或者是因為一些特殊情況導致尿糖被排出，因此目前檢測尿糖的這種情況并不能完全被診斷為糖尿病。另一個方面是因為尿糖的特點，因為留尿時候它在膀胱里面，膀胱是一個容量，但是留尿拉出來時候只能代表一段時期尿中的葡萄糖的含量，雖然尿糖越高代表血糖越高，它有一定的相關性，但是這種情況只能代表一段時間，不能代表即刻情況。所以現在隨著技術的發展，臨床上對糖尿病的診斷檢查主要以靜脈血漿葡萄糖含量為準。本次家庭醫生在線邀請廣東省第二中醫院內分泌科副主任中醫師莫偉教授，他對此作出回應。

糖尿病人可以生孩子嗎？

糖尿病雖不是癌癥，但糖尿病屬于慢性疾病，需要患者終身服藥。那么糖尿病患者生孩子會遺傳給下一代嗎？對此，莫偉教授表示，孕婦血糖控制目的在于對胎兒生長發育的管控，因此女性糖尿病患者對血糖的要求比正常的糖尿病患者的指標會更加嚴格一些，另外，1型糖尿病和2型糖尿病都是多基因遺傳的疾病，具有一定的遺傳基因易感性。糖尿病患者可以生孩子，但是孩子會不會發病，主要還是和后天生長環境有關系。

還有一些特殊類型的糖尿病包括有一些線粒體DNA基因突變糖尿病，雖然發病率比較小占糖尿病發病率不到0.6%發病比例，它是明確在母系中遺傳，可能伴有一些耳聾特征。MODY（青少年的成人起病型糖尿病）主要發病是在青少年中，發病年齡比較小，主要也是跟基因缺陷有遺傳的傾向。

如何預防兒童糖尿病？

對此，兒童如何預防糖尿病呢？莫偉教授表示，小孩原以一型糖尿病為主，因為這部分病人發病的原因主要是基因易感性，小孩糖尿病90%以上多見為一型糖尿病。但糖尿病的形成與后天的生長環境，免疫狀態和機體的營養狀態有關系，目前隨著現在生活方式的好轉，現在孩子的飲食營養狀態比較好，現在兒童糖尿病為2型糖尿病類型的也是越來越多。這部分病人可能伴有代謝方面問題，包括血脂高、肥胖、尿酸高等情況。

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