糖尿病人應盡量避免治療誤區 這幾點一定要知悉

糖尿病治療最重要的是預防糖尿病并發癥，但若糖尿病人在治療時出現嚴重的低血糖則會使治療前功盡棄。因為一旦發生嚴重低血糖可能誘發一些心腦血管事件出現。因此糖尿病人在治療時要認清糖尿病病癥，避開治療誤區。本次家庭醫生在線有幸邀請到廣東省第二中醫院內分泌科副主任中醫師莫偉教授，他對此一一作答。

糖尿病人如何預防低血糖？

糖尿病治療過程中雖控糖很關鍵，但預防低血糖也很重要。莫偉教授表示，糖尿病人要嚴格防范低血糖，具體要做好這幾點：

1：部分糖尿病患者使用促泌劑促進胰島素分泌達到治療目的，這類患者應從小劑量開始服用，慢慢增加劑量達到控制的目的，避免突然大劑量誘發低血糖事件。

2：使用了胰島素的患者或者服用了促泌劑的患者要按時按量進餐，否則會因血糖下降過快又未提供食物出現低血糖。

3：有一些老年人腎功能不好或者腎的排泄率不好，這些病人用促泌劑，或者用胰島素也一定要注意夜間低血糖的發生，因為在后半夜出現血糖低情況下他就沒有及時發現，會造成嚴重的后果，甚至會死亡的可能。

糖尿病人可以用葡萄糖輸液嗎？

因此糖尿病患者一定要加強血糖的監測，一旦有低血糖情況要及時找醫生調整方案避免低血糖的出現。另外可能在輸液的時候需要一些溶媒，包括葡萄糖和生理鹽水。糖尿病人打葡萄糖行不行？莫偉教授對此表示，要看情況而行：

第一種情況：在沒有特殊情況下，盡量避免葡萄糖輸液，但有些特殊情況包括有一些藥物它必須要葡萄糖來進行配伍，這種情況要用葡萄糖來進行輸液點滴，還有一些病人心肌功能不好，需要用極化液，這種情況下需要胰島素和鉀的搭配給心臟心肌配伍治療，這些特殊情況下糖尿病人也可以用葡萄糖輸液的。

第二種情況：酮尿酸中毒，在血糖慢慢穩定下來之后，會有個消腫期，這段時間則需要給糖尿病人用葡萄糖，加胰島素持續靜滴，這種糾正酮體的狀態也需要葡萄糖的輸液。

如何預防糖尿病腎病？

我們知道糖尿病腎病是糖尿病的主要并發癥之一。大家都怕糖尿病腎病，尤其到了后期，尿毒癥進行血液透析，洗腎還會給病人帶來極大的痛苦。糖尿病腎病能不能預防？

莫偉教授表示，通過控制血糖可以避免血糖對腎臟的進一步損害。除此之外控制好血壓血脂等等這些引起腎病的高危因素，在飲食方面要避免剛才講的高糖、高熱量、高脂等等，還有太咸的一些對腎臟加重負擔的一些食物，但是在早期腎病的時候，一定要注意蛋白，在糖尿病腎病里面蛋白攝入量是有一定的標準，應避免粗蛋白和豆制品，對腎病的的損傷。有腎病的情況具體要在醫生指導下調整飲食。

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