糖尿病腎病患者是否要限制蛋白質攝入量？

“我患有糖尿病腎病，那我在平日的飲食里是否要限制對蛋白質的攝入量？”

不少患有糖尿病腎病的患者經常問醫生這個問題。這個問題還真不好回答，還是要根據患者的具體情況進行具體分析的。

糖尿病腎病患者要不要限制蛋白質？

眾所周知，攝入足量的蛋白質對保持我們的肌肉能力、組織修復及抗病能力等十分重要，所以每個人都必須保證從日常飲食中攝入足夠的蛋白質以維持機體正常運轉。從營養需求角度看，患者肯定是不應該限制蛋白質攝入的，因為長期低蛋白質飲食會進一步加劇營養不良，不利于機體的正常功能維持和機體的修復。

當然，這個想法很有道理但對于糖尿病患者而言卻不夠全面，因為患有糖尿病腎病的患者的尿液中會有蛋白質排出，身體的蛋白質丟失增加，即使蛋白質攝入較多，蛋白質在身體內也存不住，會從腎臟排出更多，這反而增加了腎臟的負擔，加速病人腎功能的惡化，所以蛋白尿的患者還是應該適當限制蛋白質的攝入量。

在生活中，我們在日常飲食中攝入的蛋白質可分為兩種：動物蛋白質（如蛋、肉、奶制品）和植物蛋白質（如蔬菜、谷類和豆制品）。

對于尿蛋白量并不大（24h尿蛋白排泄量<0.5g）的糖尿病腎病患者，并不建議嚴格限制蛋白質的攝入量；對于蛋白尿較多但是腎功能還正常的患者，飲食蛋白質的攝入量為每天每千克體重0.8g；而對于已經存在腎功能受損、腎小球濾過率降低的患者，飲食蛋白質的攝入量要減少為每天每千克體重0.6g，同時還應另外服用能提供必需氨基酸的藥物，以預防發生蛋白質性營養不良。

此外，在患者對蛋白質攝入量減少的同時，患者需在日常飲食中增加部分熱量高而蛋白質含量少的食物來代替蛋白質，以保證身體對能量的需求。這些食物都有哪些呢？日常生活中熱量高而蛋白質含量少的食物有：藕粉、小麥淀粉、杏仁霜等。值得注意的是，病人在日常飲食中還應減少自己對鹽的攝入量，這對病情康復有很大幫助。

最后，糖尿病腎病患者不僅要注意控制對蛋白質的攝入，還要注意所攝入的蛋白質的來源要以優質動物蛋白為主，因為人體對植物蛋白的吸收利用率較低，需要腎臟排出的廢物也多。