糖尿病患者如何控制血糖？這“五駕馬車”不可少

眾所周知，糖尿病是由于身體內血葡萄糖水平增高而引起的疾病，血糖的高低是判斷和確診糖尿病的重要指標。那么，如何知道自己的血糖高不高呢？出現血糖偏高怎么辦？廣州市中醫醫院內分泌科副主任醫師趙志祥為大家答疑解惑。

血糖試紙不能診斷糖尿病

血糖試紙、尿糖試紙，一測就知道自己有沒有糖尿病。聽起來似乎十分簡單方便，但趙志祥表示，用這種方法來確診糖尿病并不科學。他解釋說，通過血糖試紙來監測血糖，是專門為已經確診為糖尿病的病人作為日常監測簡單使用，不可以作為診斷的指標。

“如果在日常監測發現自己血糖偏高，尿糖試紙有陽性，血糖試紙測出來有問題，還需要到醫院做靜脈抽血檢查和正規的糖耐量檢查，這樣確診糖尿病才更加準確可靠。”

糖尿病控制血糖的標準因人而異

對于已經確診為糖尿病的患者來說，血糖是反映病情輕重程度的重要指標，所以要嚴格控制血糖在一定的范圍內，那么，血糖控制在多少才比較好？趙志祥指出，糖尿病患者血糖控制標準并不是一概而論，要根據患者年齡、病情等決定，治療方案也是根據具體情況來制定個體化治療。

“一般情況下，空腹血糖不超過6mmol/L，餐后血糖不超過8mmol/L，特殊情況下不超過10mmol/L，都是在可接受的范圍內。糖化血紅蛋白，即過去三個月血糖控制平均水平在7%以下比較理想。”

如果患者比較年輕，發生低血糖的風險相對較低，那么在控制血糖時會要求降低他的血糖標準，以此來預防并發癥的發生；如果患者年齡較大，且曾有低血糖的情況發生時，會放寬其血糖控制標準；尤其是一些終末期的糖尿病患者，預期壽命不長的情況下，不會過于限制血糖指標。

趙志祥補充說，“一般血糖超過16.8才會有酮癥的傾向，也就是發生糖尿病急性并發癥的傾向。對于終末期的糖尿病患者，只要不發生急性并發癥，同時血糖水平不會高到離譜的狀態下，對其血糖控制并不會太嚴格。”

血糖偏高怎么辦？

糖尿病患者如果在多次血糖檢測后出現血糖偏高的情況，需要結合實際情況來進行相對于的治療。趙志祥表示，針對所有高血糖的患者，最基礎的干預措施是飲食、運動以及生活方式的改善，在醫生的指導下進行飲食、運動處方的制定。“因為對于部分偏胖的患者，通過飲食和運動的調節降低體重之后，血糖也可能隨之降低。但如果通過飲食和運動無法有效控制血糖時，會建議患者在醫生的指導下使用藥物來治療，并且定期監測血糖，才能有效控制糖尿病。”

趙志祥總結，糖尿病治療一般需要“五駕馬車”，即飲食、運動、血糖監測、糖尿病自我管理、藥物治療同時進行，這五個方面環環相扣，缺一不可。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238