空腹血糖5.8是什么水平？這些情況可能出現“假性糖尿病”

體檢時不少人有這樣的經歷：在醫院開一張血糖檢驗單，輕輕一扎手指血就能快速檢查血糖，也可以通過抽取靜脈血也檢測血糖。更準確一點，會要求在達到空腹8小時以上再進行檢查血糖，此時狀態下獲取的血糖也稱為空腹血糖，可以反映基礎胰島素的分泌功能。

那么，如果空腹血糖達到5.8，說明是高血糖了嗎？空腹血糖高，但也可能不是糖尿病？對此，廣州市中醫醫院內分泌科副主任醫師趙志祥作出以下介紹。

趙志祥副主任醫師

空腹血糖5.8危險嗎？

趙志祥在接受家庭醫生在線采訪時指出，“空腹血糖5.8”一般是指在人體在8小時內未進食的狀態下，通過檢測血糖的濃度達到了5.8mmol/L，這個數值對于正常人來說是屬于稍微偏高的水平。

“我們國內的飲食主要是以淀粉質飲食為主，很多情況下空腹血糖在正常的范圍內，只有在進食后血糖才會上升。”趙志祥介紹說，如果空腹血糖超過7mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L，這就達到了糖尿病的診斷標準；如果空腹血糖超過6.1mmol/L，餐后血糖超過7.8mmol/L，則屬于糖尿病前期，也就是血糖偏高，但是沒有到糖尿病的診斷標準。但也有人認為，空腹血糖水平超過5.6mmol/L就已經具有一定的風險。因為空腹血糖超過5.6mmol/L，進食后糖負荷水平會升高。

雖然說空腹血糖5.8mmol/L已經屬于偏高的水平，但在現實生活中，依然有不少患者血糖可達幾十或上百。血糖過高，可能會引起諸多的急性并發癥，如出現糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態、糖尿病高滲昏迷以及各種感染等，嚴重者會有生命危險。

趙志祥建議，如果在體檢中發現自己空腹血糖已經達到了5.8mmol/L，需要評估自己是否還具備其他的危險因素。如有糖尿病家族史、體型偏胖、缺少運動等，或者已經存在有三多一少：口干、多飲、多尿、體重下降等典型的癥狀，需要及時檢查就診。

什么是假性糖尿病？

偶爾一次血糖偏高但卻不是糖尿病，這可能是“假性糖尿病”。趙志祥說，在醫學上，嚴格來講并沒有假性糖尿病這一說法，某些患者血糖偏高，可能是其他的因素引起。

最常見的因素是藥物，短期內使用糖皮質激素會影響糖代謝、脂代謝、蛋白質代謝，從而導致血糖升高。但只要在停用了糖皮質激素后，血糖有可能會恢復正常。另外還有一些應激狀態，如出現感染、發熱等炎癥，也可能導致血糖偏高。這些一過性的血糖增高，可以歸納到假性糖尿病的范圍內。

趙志祥強調，在確診糖尿病時，一定要排除這些應激狀態，對于血糖影響較大的相關藥物需要停用，正常飲食，避免在應激狀態下做檢查，這樣才能夠排除“假性糖尿病”，得出一個較為準確的結果。

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