打了胰島素不需控制飲食？專家：飲食仍要注意這3點

飲食是很多糖尿病患者關注的話題之一，他們既想要滿足口腹之欲，又想將血糖控制在合理的范圍之內。那么，糖尿病患者飲食需要注意哪些方面？有的患者認為，打了胰島素之后就不用控制飲食，可以肆無忌憚吃喝，這種認知到底是不是正確？家庭醫生在線邀請了廣東省中醫院內分泌科主任醫師唐咸玉，請他來為大家解開關于糖尿病飲食的疑問。

打了胰島素后不需要控制飲食？

除了常見的口服降糖藥物，注射胰島素也是不少糖尿病患者控制血糖的重要手段。然而有的患者認為，注射胰島素后就不需要控制飲食。唐咸玉主任否認了這種說法。

“胰島素是目前控制血糖最有效的藥物之一，但是外源性胰島素的注射量一般是固定的，患者很難掌握、根據每餐進食量來頻繁調整注射劑量，所以這時候更加需要定量的飲食控制。”唐咸玉主任表示，如果飲食隨心所欲不受節制，過多或過少的攝入會導致血糖的劇烈波動，容易出現高血糖或者低血糖，特別是有些患者本身的胰島功能比較差，血糖更容易出現波動，這時如果飲食做不到定量定時，會加劇血糖波動情況，甚至出現嚴重的低血糖或高血糖情況，導致急性或慢性并發癥的發生，從而違背了治療糖尿病的初衷。此外，如果為了遷就進食量，增加注射胰島素劑量來控制血糖，會導致體重增加，出現胰島素越打越多、體重越來越胖的情況。”

糖尿病患者飲食需要注意哪些方面？

對于糖尿病患者而言，控制血糖除了藥物治療，飲食也是重要環節。唐咸玉主任建議患者在用藥期間，除了定時規范用藥，監控血糖，飲食也要需要注意以下3點：

1、堅果零食不建議吃

糖尿病患者飲食的原則是保證定時定量，在血糖控制相對平穩達標的情況下，可以適當在兩餐中間進食少量的零食，同時在主食中減去這部分食物相對應的熱量，同時做好血糖監測工作。如果患者血糖控制不達標，這種情況下并不建議再額外進食堅果、零食。

2、雞湯也會升血糖

在不少人心目中，生病了可以喝些雞湯補補。雞湯雖然不甜，但對于糖尿病患者來說，食用不當時卻也是升血糖的“利器”。唐咸玉主任表示，雞湯里面含有豐富的油脂、氨基酸、蛋白質等營養物質，熱量高，升血糖速度快。

至于雞湯對血糖的影響有多大，主要取決于糖尿病患者的基礎血糖情況以及雞湯的濃度和飲用量。因此，建議患者在血糖較平穩的情況下適當食用雞湯，并相應減少當日的飲食攝入量。

3、進食水果有講究

水果是健康的代名詞，糖尿病患者也可以適當進食水果，但是對于水果的種類選擇、進食時間以及進食量都有一定的講究。

首先，飯后是血糖的“高峰期”，建議糖尿病患者選擇在兩餐飯中間進食水果，不要吃“飯后果”；其次，水果的種類應選用升血糖比較慢、含糖偏低的水果，如李子、蘋果、番石榴等；葡萄、香蕉等容易升血糖或者熱量較高的水果則不太適合；另外，水果進食量不宜過多，即使不容易升血糖的水果，吃多了一樣會升高血糖。

唐咸玉主任提醒，糖尿病患者要十分注意飲食講究，“定時定量、合理搭配”，不可為了滿足口腹之欲胡吃海喝，也不能單純依靠藥物控制血糖而放松對飲食的調控，飲食管理是糖尿病患者終身的學問。

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