小小縫衣針竟引起腳趾壞死 糖尿病足需重視

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥。全身大小血管長期浸泡在高濃度糖水中，含血管豐富的眼睛、腎臟、下肢逐漸承受不住，最后導致糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等各種并發癥的出現，其中糖尿病足的治療難度相對較大，治療過程漫長。

疫情期間，有些患者即使身體出現了問題，也是能忍則忍，等病情拖得十分嚴重了才選擇去醫院進行處理。40多歲的糖尿病患者蔡叔（化名）到廣州市紅十字會醫院就診時，整個足底都潰爛了，還伴隨一股腐爛的惡臭。經過2周的治療后，蔡叔的足部長出新的肉芽組織，身體機能恢復正常。

內分泌科護士為蔡叔（化名）清創換藥

藏在糖尿病足下的一根縫衣針

蔡叔患有2型糖尿病史10年，2月初出現雙下肢麻木的癥狀，當時因為害怕疫情沒敢去醫院看病。一個多月后，蔡叔突然覺得足底有點痛，三天后足底開始出血，緊接著慢慢潰爛了，此時，蔡叔的視力也出現了病變，整個足底都潰爛了，還伴隨著一股腐爛的惡臭，才趕緊去醫院就診。

到醫院后，廣州市紅十字會醫院內分泌科護士長賴美錚對蔡叔完善了足部平片、血管彩超、分泌物培養等相關檢查。經檢查發現，蔡叔第四、五足趾已經壞死，在第二足趾下方竟藏有一根長達4公分的縫衣針，銹跡斑斑。

廣州市紅十字會醫院內分泌科陳廣樹醫師表示，蔡叔有多年糖尿病史，且血糖控制不佳，導致嚴重的糖尿病周圍神經病變，長期的高糖毒性麻醉了足底的神經末梢，蔡叔對疼痛的閾值升高，就算是針刺也感覺不到。這就是引起足底化膿，并逐漸蔓延全足的“罪魁禍首”。

切除病趾，清創換藥

完善相關檢查后，陳廣樹醫師和賴美錚護長立即對蔡叔的糖尿病足傷口進行清創處理。在剪刀和鑷子的配合下，蔡叔足底的膿腔一個一個被打開，兩根足趾已壞死，只能切除。清創時，賴護長在足底深處終于發現足底平片顯示的異物，就是這根致病元兇，潛伏在足底兩個月，成為“奪足神針”。

通過清創換藥、負壓引流、抗感染等治療，蔡叔看到右足很快長滿了鮮紅的肉芽組織，臉上露出了久違的笑容。

糖尿病足護理注意這4點

糖尿病病人足部護理不當，易導致糖尿病足的發生，嚴重者須截肢。早發現、早預防和早治療是防治“糖尿病足”的關鍵。為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者必須掌握下述一些糖尿病足部護理的基本常識：

1、選擇合適的鞋襪，例如軟皮皮鞋、運動鞋或者是布鞋。

2、為保持足部衛生，建議糖尿病患者每日洗腳，正確做好洗腳和護腳。

3、切忌赤腳走路。

4、堅持足部檢查。

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