糖尿病患者易并發口腔疾病 3種情況你不容忽視

由于高血糖及糖尿病微血管病變，糖尿病口腔疾病發病率高。常見的口腔并發癥有蛀牙、牙齦膿腫、齒齦炎、牙周炎及口腔潰瘍。牙周炎被認為是糖尿病的第六并發癥，糖尿病患者罹患牙周病是健康者的四倍，牙周反復慢性炎癥可導致血糖增高，血糖控制不佳。

牙周感染

武警廣東省總隊醫院消化內分泌科楊莉醫生介紹說，據統計，糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2-3倍，主要是因為糖尿病患者口腔防護功能下降，糖尿病基礎，患者常表現為牙齦腫脹、口腔異味、牙齦充血等。嚴重者可導致牙周膿腫、牙齒松動，甚至感染可發生血行播散導致感染性休克。

建議：此類患者治療先進行糖尿病的整體合理治療，對糖代謝紊亂的患者，調整降糖用藥。同時加強口腔清潔，必要時潔牙治療，口服抗生素。改變不良生活習慣，吸煙、飲酒、熬夜等。刷牙時以縱刷為主，注意后磨牙，下前牙舌側的清刷，因為這些部位最難清潔到，容易堆積菌斑和牙石沉積。每次刷牙時間不少于3分鐘。

牙齒松動或脫落

糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性炎癥，不僅會破壞牙釉質，還可能導致牙槽骨骨質吸收，影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動。牙齒松動程度進一步加重，則會發生牙齒脫落，導致人喪失咀嚼功能，影響營養物質的吸收，這種現象在老年糖尿病患者中尤為常見。

建議：牙齒松動越早處理越好，處理的方式包括：松動牙齒用夾板固定，通過矯正復位恢復牙齒正常排列，不要輕易拔除牙齒。非不得已必須拔除牙齒，建議在血糖控制在<8mmol/L拔除牙齒。

口腔潰瘍

糖尿病患者常合并口腔潰瘍，就是通常所說的“鵝口瘡”，它其實是口咽部白色念珠菌感染。患者常表現為：口腔黏膜白色假膜，周邊紅暈，腫脹，除去假膜，底面為紅色糜爛，伴有疼痛。糖尿病患者因免疫低下，服用二甲雙胍影響維生素B12吸收，發作較頻繁。

建議：注意口腔衛生，尤其是飯后漱口。增加B族維生素攝入，可選擇復合維生素B片或多種復合維生素片。急性期可選擇“西瓜霜”、或“雙料喉風散”、或“冰硼散”外敷患處。可含漱“碳酸氫鈉注射液”或“康復新液”。

為了保證牙齒與牙齦健康，最好每年作2次牙科檢查。做牙科檢查時，應該告訴醫生您患有糖尿病。牙刷最好選擇軟毛牙刷，每隔3個月更換一次。出現上述口腔問題請及時就醫，在醫生指導下合理、規范用藥，口腔健康，您不容忽視。