越年輕的糖尿病患者，更容易出現并發癥 及時了解風險因素，積極應對！

11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年的主題是：了解風險，了解應對。今天，中山大學附屬第三醫院開展了“聯合國糖尿病日：風險與應對”大型義診活動。現場為群眾提供免費的健康檢查和篩查機會，幫助參與者評估糖尿病風險，并提供個性化的建議，包括飲食、鍛煉、生活方式和藥物管理方面的指導。

（義診現場）

中山三院副院長、內分泌科學科帶頭人陳燕銘教授在義診活動現場接受采訪時表示，隨著人口的老齡化、生活方式的改變以及社會節奏的加快，糖尿病發病率明顯增加，根據最新的統計數據，我國20歲以上的人群糖尿病發病率已達12.7%；60歲以上的老年人糖尿病發病率甚至達到20%以上。但是糖尿病也是可防可控的，關鍵在于早期篩查、及時干預。希望通過這種義診活動能夠引起更多群眾對于糖尿病的重視。

糖尿病呈年輕化趨勢，認識風險因素提前預警

根據國際糖尿病聯盟（IDF）的數據，截止到2019年，中國糖尿病患者數居世界首位，總人數約為1.164億人。許多人都知道糖尿病，但他們了解到的關于糖尿病的內容可能只是片面的。一些人認為，糖尿病是老年病，年輕人不用太擔心；而有些人認為，糖尿病很常見，沒什么大不了，那些得了糖尿病的不照樣活得好好的嗎？

實際上，糖尿病已經成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后影響人類健康的第3大因素。作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病可以導致多種并發癥，包括心血管疾病、腎功能受損、視網膜病變、神經系統問題和足部潰瘍等。

另一方面，糖尿病及前期患病率逐年攀升，且有年輕化趨勢。比起中老年患者，年輕患者往往需要帶病生存更長的時間，隨著時間的推移和疾病的進展，他們出現并發癥的風險也更高。“各類的糖尿病中，以2型糖尿病占大多數，且多見于中老年人，但糖尿病年輕化的趨勢不可忽略。在中學或者大學里，都能看到糖尿病群體。而這些年輕患者中有的在剛診斷的時候已經發現了并發癥，比如高脂血癥、高血壓、合并脂肪肝等。針對這樣的患者一定要盡早就醫就診，由專業醫生制定治療方案，同時在生活方式方面積極進行干預。目前控制糖尿病的藥物還是有非常多的，總體而言藥物的副作用也相對較少的。”陳燕銘教授指出。

糖尿病發病機制復雜，而提前加了解發病的風險因素，可以幫助高危人群做好預警，進行積極防控。

（陳燕銘教授在義診現場為群眾提供建議和指導）

糖尿病風險因素：

1.有糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空腹血糖受損或兩者同時存在；

2.年齡≥40 歲；

3.超重BMI≥24 kg/m2（體重/身高的平方）或肥胖BMI≥28kg/m2 和/或向心性（中心型）肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

4.一級親屬中有2型糖尿病患者；

5.缺乏體力活動者；

6.有妊娠糖尿病史的女性；

7.有多囊卵巢綜合征病史的女性，或有胰島素抵抗相關的臨床狀態，如黑棘皮病者；

8.有高血壓史，或正在接受降壓治療者；

9.血脂異常，高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L 和/或 甘油三酯≥2.22 mmol/L，或正在接受調脂治療者；

10.冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；

11.有一過性類固醇性糖尿病病史者；

12.長期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療。

及時篩查、早期干預，積極應對糖尿病

“很多2型糖尿病患者是具有家族遺傳背景的，但即便在這樣的基礎上，通過保持健康的生活方式，還是能夠做好糖尿病的防控。比如，超重、肥胖在眾多風險因素中屬于可逆轉的因素。把體重管理好，能有效降低糖尿病的發生率。即便是已經發生糖尿病的患者，積極控制體重，對于病情的緩解也有很大的幫助。”陳燕銘教授說道。

此外，對于風險人群，可根據自身的情況定期到醫院內分泌科咨詢醫生，進行糖尿病篩查。糖尿病的主要篩查方法是糖耐量試驗，操作方法是先進行一次空腹抽血，抽血后口服含75g無水葡萄糖兌換的水溶液，飲用完畢后1小時、2小時再各抽一次血。檢查結果出來后，醫生會結合患者的癥狀表現以及空腹血糖、餐后血糖進行診斷，通常可分為正常血糖、糖尿病前期、糖尿病這幾個情況。

“糖尿病前期，即血糖指標異常但未達到糖尿病的診斷標準，也是非常值得關注的一個情況。這是一種處于在正常血糖跟糖尿病之間的中間狀態，它有可能會進展為糖尿病，也有可能一直停留此階段。這個階段，生活方式的干預是最重要的，可以從科學合理飲食、加強運動以及調整心態這三個方面著手。”陳燕銘教授介紹道。

而對于糖尿病患者，通過早期科學規范治療、及早預防并發癥，“糖友們”也可以與“糖”和平共處。“目前糖尿病的逆轉難度是比較大的，而且隨著疾病的發展，出現的一些并發癥也是不可逆的。但是糖尿病可以緩解，緩解的時間有長有短。患者在進行規范的治療和管理后，可期望達到完全緩解或者是部分緩解的狀態。”陳燕銘教授說道。

糖尿病的應對措施：

1.健康飲食：合理的飲食結構，均衡的飲食，限制高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚和豆類的攝入。

2.體重管理：控制體重，尤其是減少腹部脂肪。適度減重，避免體重波動。減重應以“減脂增肌”為目的。循序漸進，長期維持。

3.體育運動：運動有助于提高代謝水平和增加胰島素敏感度。運動前進行安全性評估。包括有氧運動抗阻運動。多樣的運動形式有利于增強運動的趣味性和依從性。

4.定期檢查：定期監測血糖、血脂、血壓等指標，評估干預效果，根據需要進行調整。在家也應規律監測血糖，及時登記。做好血糖的自我監測管理。

5.戒煙限酒：戒煙，限制酒精攝入，避免過度飲酒。

6.藥物治療：在醫生指導下規范化用藥或者注射胰島素，以幫助控制血糖水平。

7.健康教育：糖尿病患者應掌握相關的糖尿病常識，可通過醫院公開課、公眾號、宣傳欄、宣傳手冊進行了解。

（義診團隊合影）