孕28周體重增長60斤 醫(yī)生提醒：需警惕妊娠期糖尿病

5月10日，南方醫(yī)院增城院區(qū)助產(chǎn)士門診來了一位年輕的準(zhǔn)媽媽趙女士（化名），其妊娠28周，體重就增長了60斤。究竟是怎么回事呢？經(jīng)該院婦產(chǎn)科高級助產(chǎn)專科護(hù)士、國家高級公共營養(yǎng)師李娟華進(jìn)一步問診，原來趙女士常常不規(guī)律飲食，宵夜、甜食、水果、碳水主食攝入過多，優(yōu)質(zhì)蛋白不足，加上缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致體重快速增長，也給胎兒的發(fā)育帶來了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。最終，趙女士被診斷為妊娠期妊娠糖尿病、妊娠期合并肥胖癥、妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育遲緩。

李娟華表示，肥胖是糖尿病的重要誘因之一，肥胖的人體內(nèi)脂肪過多，會影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病。而中國人對懷孕和坐月子有特殊的風(fēng)俗習(xí)慣，妊娠期糖尿病的發(fā)病率相對較高，大約在17%-20%之間，并且呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。這意味著每5-6位準(zhǔn)媽媽中，就有一位可能患有妊娠期糖尿病。此外，孕婦年齡較大、有糖尿病家族史、不良孕產(chǎn)史等，也會增加患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，如何做到孕期“長胎不長肉”、預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生呢？李娟華給大家支招：通過分餐制、干濕分離、營養(yǎng)均衡和合理的進(jìn)食順序來管理妊娠期糖尿病的飲食。

一、分餐制飲食：穩(wěn)定血糖的基石

分餐制飲食是妊娠期糖尿病飲食管理的基石。建議將每日的飲食分為5-6餐，包括早餐、午餐、晚餐和兩次加餐、睡前加餐。每餐的食量要適中，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致血糖快速升高。通過分餐制，可以確保血糖水平更加穩(wěn)定，減少血糖波動(dòng)。

二、干濕分離：提高營養(yǎng)吸收

干濕分離的飲食法有助于提高營養(yǎng)吸收效率。在餐前15-30分鐘和餐后1小時(shí)內(nèi)，盡量避免大量喝水或湯類。這樣可以確保食物在胃內(nèi)充分消化，減少水糊化現(xiàn)象，從而提高營養(yǎng)素的吸收利用率。

三、營養(yǎng)均衡：母嬰健康的保障

營養(yǎng)均衡是妊娠期糖尿病飲食管理的核心。孕婦需要攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和纖維素等營養(yǎng)素，以滿足母嬰雙方的需求。在選擇食物時(shí)，應(yīng)注重食物的多樣性，適量攝入各種營養(yǎng)素。例如：選擇瘦肉、排骨、雞胸肉、牛蝦、肉、魚、蛋、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；多吃富含膳食纖維和維生素的新鮮蔬菜和適量水果；適量攝入富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果和橄欖油等。

四、進(jìn)食順序：控制血糖的小技巧

合理的進(jìn)食順序也是控制血糖的小技巧。建議先吃蔬菜再吃富含蛋白質(zhì)的食物，最后再吃主食。因?yàn)楦叩鞍资澄镄枰L時(shí)間來消化，可以減緩主食中碳水化合物的消化速度，降低血糖升高的速度。此外，避免在餐前或餐后大量飲水或喝湯，以免影響食物的消化和吸收。

五、足量飲水（但不能過量飲水）

足夠的水分?jǐn)z入對于維持妊娠期糖尿病患者的血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。多喝水可以稀釋血液，降低血液黏稠度，有助于改善血液循環(huán)，從而減輕胰島素抵抗，降低血糖水平；多喝水還可以促進(jìn)尿液排出，有助于將體內(nèi)多余的糖分排出體外，進(jìn)一步降低血糖；足量飲水也有助于促進(jìn)食物的消化和吸收，使孕婦能夠更好地利用食物中的營養(yǎng)，同時(shí)避免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。

需要注意的是，雖然足量飲水對妊娠期糖尿病患者有很多好處，但也要避免過量飲水。過多的水分?jǐn)z入可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)下肢水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能造成水中毒，對母嬰健康造成不利影響。因此，孕婦在飲水時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況適量飲水，以保持身體的平衡和健康。

六、其他注意事項(xiàng)

定時(shí)定量：遵循定時(shí)定量的原則，避免暴飲暴食或過度饑餓。

控制飲食量：根據(jù)孕前體重和孕期增重計(jì)劃，合理控制飲食量，避免營養(yǎng)過剩。

監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖水平，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃。

保持運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于控制血糖和體重。

李娟華強(qiáng)調(diào)，每一位孕婦的情況都不一樣，建議在醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠期糖尿病的飲食管理，根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。