糖尿病酮癥的診斷標準是什么？

糖尿病酮癥的診斷標準涉及血糖水平、血酮體、尿酮體、血氣分析以及相關臨床表現等方面。

1. 血糖水平：通常情況下，血糖會明顯升高，一般多高于13.9mmol/L。持續的高血糖狀態是糖尿病酮癥發生的重要基礎，高血糖會導致機體代謝紊亂進一步加重。

2. 血酮體：血酮體升高是糖尿病酮癥的關鍵指標之一。血酮體中的β - 羥丁酸、乙酰乙酸等含量會超出正常范圍，當血酮體水平超過1mmol/L時，就需要警惕糖尿病酮癥的可能。

3. 尿酮體：尿酮體檢測呈陽性。在糖尿病患者體內代謝異常時，酮體產生過多，超過了肝臟的代謝能力，就會通過尿液排出，從而使尿酮體呈陽性反應。

4. 血氣分析：可能出現代謝性酸中毒的表現。血液pH值下降，碳酸氫根離子濃度降低，剩余堿負值增大等。這是由于酮體中的酸性物質在體內蓄積，打破了體內酸堿平衡。

5. 臨床表現：患者可能出現多飲、多食、多尿癥狀加重，同時伴有乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。嚴重者可能出現呼吸深快，呼出氣體有爛蘋果味，甚至出現意識障礙、昏迷等情況。

6. 其他檢查：還可能伴有電解質紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等。血常規檢查可能顯示白細胞計數升高等應激表現。

糖尿病酮癥的診斷需要綜合考慮血糖、血酮體、尿酮體、血氣分析以及臨床表現等多方面因素。單一的指標異常不能確診，必須結合多個方面進行判斷。一旦懷疑糖尿病酮癥，應及時就醫，進行全面檢查，以便早期診斷和治療，避免病情進一步惡化。